2009年，中国启动新一轮医疗改革，旨在为家庭提供安全、高效和便捷的医疗服务。医疗改革以三个关键支柱为基础：卫生人力资源、资金和基础设施，其中卫生人力资源尤为重要。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，分析过去12年（2010~2021年）中国医院和基层卫生服务中心的卫生人力资源的区域分布差异和资源分配不均情况。

研究人员从2011~2022年的《中国卫生健康统计年鉴》和《中国统计年鉴》收集回顾性纵向数据进行分析。研究的焦点是医院和基层卫生服务中心，特别关注卫生专业技术人员和护士队伍。研究利用4个关键指标评估医院和基层卫生服务中心之间的医疗资源分配情况。此外，还使用基尼系数和泰尔指数评估卫生人力资源分配不均程度。

2010~2021年，中国各地医院和初级卫生服务中心的人力资源呈现稳步增长，初级卫生保健中心每1000人中卫生技术人员和护士的比例分别激增63.6%（从2010年的1.43增加到2021年的2.34）和131.4%（从2010年的0.35增加到2021年的0.81）。医院数据显示，每1000人中卫生技术人员增加了96.9%（从2010年的2.56增加到2021年的5.04），护士增加了133.0%（从2010年的1.09增加到2021年的2.54），比初级卫生保健中心的卫生技术人员在同一时间内的增幅超出30%。

值得注意的是，无论是在医院还是基层卫生服务中心，农村地区的每千人口的卫生技术人员和护士比例均高于城市地区；西部地区的比例高于东部和中部地区。在同一年，从人口统计学和地理维度来看，不同级别医院中卫生技术人员和护士的泰尔指数低于基层卫生服务中心。从卫生人力资源分配来看，基尼系数低于0.3，而从地理分配来看，则超过0.4。

研究分析了2010年至2021年期间中国医院和基层卫生服务中心的卫生资源分配的动态趋势和不均现象，指出2010年至2021年期间卫生人力资源分配数量和不均趋势得到改善，表明自2009年以来政府推进医疗改革的努力取得了成功。基于人口的卫生人力资源配置比基于地理分布的配置更具优势。

原文出处：

Ling-ying Wang, Zi-yi Huc, Differences in regional distribution and inequality in health workforce allocation in hospitals and primary health centers in China: A longitudinal study, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104816.