婴幼儿龋齿（Early Childhood Caries, ECC）是全球范围内日益严重的公共卫生问题。尽管关于母乳喂养与婴幼儿龋齿之间关系的系统综述已多次发表，但结果仍然存在不确定性和争议。本研究旨在综合现有证据，探讨母乳喂养与婴幼儿龋齿之间的关系，以期为公共卫生政策和临床实践提供科学依据。

本系统综述和荟萃分析从多个电子数据库（如MEDLINE、Scopus、Web of Science、Embase和CINAHL）中检索相关研究，时间范围截止到2023年5月。共纳入了31项研究（22项队列研究和9项病例对照研究）。采用固定效应模型和随机效应模型对数据进行荟萃分析，评估母乳喂养不同持续时间（<4个月、<6个月、<12个月、<18个月、<24个月、≥24个月）和夜间母乳喂养对婴幼儿龋齿的影响。采用Joanna Briggs Institute (JBI) 工具对研究质量进行评估。

研究结果

共纳入15,236名学龄前儿童的数据。荟萃分析显示，在病例对照研究中，母乳喂养不足6个月的儿童相比于母乳喂养6个月及以上的儿童龋齿发生率显著降低（OR=0.53，95% CI 0.41-0.67，p<0.001）。在队列研究中，母乳喂养12个月以下的儿童相比于母乳喂养12个月及以上的儿童龋齿发生率显著降低（RR=0.65，95% CI 0.50-0.86，p<0.002）。同样，母乳喂养18个月以下的儿童相比于母乳喂养18个月及以上的儿童龋齿发生率显著降低（RR=0.41，95% CI 0.18-0.92，p=0.030）。然而，夜间母乳喂养显著增加了婴幼儿龋齿的风险（RR=2.35，95% CI 1.42-3.89，p<0.001）。

母乳喂养与非母乳喂养与龋齿风险：队列研究

本研究发现，母乳喂养超过12个月以及夜间母乳喂养会增加婴幼儿龋齿的风险。这些结果表明，应在公共卫生政策中强调母乳喂养的同时，加强对婴幼儿口腔卫生的教育，特别是避免夜间母乳喂养的频繁和长期行为。尽管本研究存在异质性较高的局限性，但仍为母乳喂养和婴幼儿龋齿之间的关系提供了重要的参考依据。

原始出处：

Association of Breastfeeding and Early Childhood Caries: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2024 Apr 30;16(9):1355. doi: 10.3390/nu16091355. PMID: 38732602; PMCID: PMC11085424.