背景：肿瘤源性细胞外囊泡(TEVs)已被证实通过重塑肿瘤微环境(TME)促进结直肠癌(CRC)转移。药物靶向TEVs被认为是一种很有前途的癌症治疗策略。中医药在改善结直肠癌患者的预后，最终使结直肠癌患者发生远处转移方面起着至关重要的作用。虽然中药处方中活性化合物的抗肿瘤作用已被广泛观察到，但其分子机制尚不清楚。

研究目的：该研究旨在探讨中药文库中有效化合物对结直肠癌转移的预防作用，并从TEVs的角度探讨其潜在机制。

方法：采用CCK-8法观察活性化合物对结直肠癌细胞增殖的影响。采用超离心方法从MC38细胞中提取TEVs，并用电镜、Nanosight NS300和western blotting对TEVs进行表征。采用Nanosight NS300对TEV粒子进行定量。western blotting分析黄芪甲苷IV（ASIV）降低TEV分泌的可能机制。

RAW264.7细胞与MC38细胞的条件培养基(CM)共培养，通过免疫荧光和定量聚合酶链反应(qPCR)评估肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)的活化情况。采用创面愈合和Transwell实验检测结直肠癌细胞的迁移。采用结直肠癌脾-肝转移模型，在体内验证ASIV的有效性。采用小鼠肝转移瘤进行肝重测定和H&E染色。采用免疫荧光法观察TAMs的浸润、中性鞘磷脂酶2 (nSMase2)和Rab27a的表达。

结果：通过对中药单体文库的筛选，发现主要从黄芪中提取的ASIV以时间和浓度依赖性的方式减少结直肠癌细胞TEV的释放。在机制上，ASIV通过下调CRC细胞中nSMase2和Rab27a的表达来抑制TEV的产生和分泌。来自ASIV处理的CRC细胞的CM通过减少M2型极化，增加M1型极化来重塑TAMs的极化。

因此，M2型巨噬细胞向M1型巨噬细胞的再极化导致CRC细胞的侵袭和迁移减少。此外，证实ASIV抑制结直肠癌肝转移，减少M2型巨噬细胞浸润，降低肝转移中nSMase2和Rab27a的表达。

结论：ASIV通过减少EVs释放和抑制M2型TAMs激活来抑制结直肠癌转移。所有这些发现揭示了ASIV在预防结直肠癌进展中的机制，并为抗肿瘤治疗提供了一种有希望的方法。

原始出处：

Zhou J, Li L, Pu Y, et al. Astragaloside IV inhibits colorectal cancer metastasis by reducing extracellular vesicles release and suppressing M2-type TAMs activation. Heliyon. 2024;10(10):e31450. Published 2024 May 22. doi:10.1016/j.heliyon.2024.e31450