导读

肢体淋巴水肿是一种由淋巴管解剖变异或功能障碍所致，淋巴液聚集在皮下组织，继而引起组织纤维增生并肿胀，直至出现脂肪硬化和筋膜增厚的软组织病理性改变。该疾病主要分为原发性和继发性，具有难治性和迁延进展性的特点。该疾病在全球的总体发病率约在0.15%-2%之间，我国预计有5000万患者。

当前，该疾病的主要治疗方法为淋巴引流综合消肿法（CDT治疗）和手术治疗。其中，前者作为术前的保守治疗方案，主要包括皮肤管理、手法淋巴引流、多层弹力压力绷带加压及患肢功能锻炼等，是目前临床使用最广、短期效果最确切的保守治疗方案；后者则主要指淋巴管-静脉吻合术（LVA）。在进行LVA前，一般需要通过高频超声辅助定位和ICG（吲哚菁绿）荧光造影，于肢体表面精准定位淋巴管病灶位置；随后，于超高放大倍率（40×）显微镜下，对淤塞淋巴管和静脉进行端端吻合。术后，通过规律测量患肢周径即身体组织含水量（INBODY）变化，监测肿胀肢体消肿效果。

基于超级显微技术的LVA手术治疗继发性淋巴水肿具有手术切口小、切口层次浅、切口损伤有限、换着接受度高的优点，结合术后早期使用CDT治疗，有望最终帮助患者拜托压力治疗。

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