导读

外科手术切除辅以围手术期综合治疗是早中期非小细胞肺癌（NSCLC）的主要治疗手段。近年来，免疫治疗在NSCLC围手术期广泛应用，显著提高了患者生存率。围术期NSCLC免疫治疗优势人群如何选择是目前亟待解决的临床问题。基于目前的证据提示：1、无论鳞癌/非鳞癌、PD-L1表达水平高低、II期或III期患者，免疫围术期治疗均可带来生存获益。2、IMpower010研究提示：无论TMB状态如何，辅助atezolizumab对PD-L1阳性亚组的DFS改善大于PD-L1阴性亚组。3、回顾性研究与KEYNOTE-671研究亚组分析提示，EGFR+NSCLC和突变状态未知患者可同EGFR阴性患者一样从新辅助免疫治疗中获益。4、CheckMate 816研究提示：新辅助免疫治疗在ctDNA清除患者的pCR和EFS优于无ctDNA清除患者。