Eur Urol Oncol:阴茎鳞状细胞癌的身体跳跃性转移:一种预后不良的未知和独特扩散模式
时间:2023-10-31 14:35:00 热度:37.1℃ 作者:网络
阴茎鳞状细胞癌(PSCC)是一种罕见的泌尿系统恶性肿瘤,发病率为每 10 万名男性中 0.8-1 例。PSCC的特点是逐步淋巴扩散。跳跃性转移瘤(SkMs)是阴茎海绵体或海绵组织罕见的转移瘤,与原发肿瘤或切除部位无连续性。
近期,来自荷兰的研究人员在《Eur Urol Oncol》上发表文章,评估了SkM+患者的独特扩散模式以及SkM对预后的影响。
研究人员对2006年1月至2022年5月期间,在10个高容量国际转诊中心就诊的SkM+ PSCC患者进行了回顾性分析。研究人员评估了组织病理学数据、原发淋巴结(LN)分期和转移扩散情况。还纳入了一组与 pT 分期、LN 状态和分级相匹配的未患 SkM(SkM-)的患者,从而比较 SkM 的预后和对癌症特异性死亡率(CSM)的预测价值。
在符合纳入标准的 63 例 SkM+ 患者中,54.0% 的 SkM 诊断是同步的,转移灶大多位于海绵体。其中有症状的病例占比14%,32%的病例在影像学检查中发现SkM,27%的病例在病理学检查中偶然发现SkM。51名患者(81%)的淋巴结呈阳性,28名患者(44%)出现远处转移。7名患者(11%)出现或发展为远处转移,但未显示任何LN受累。SkM+患者的2年癌症特异性生存率估计为36%(95%置信区间[CI] 25-52%),匹配的SkM-患者的2年癌症特异性生存率估计为66%(95%CI 55-80%)(P<0.001)。在多变量 Cox 回归分析中,SkM 的存在是较高 CSM 的独立预测因素(危险比 2.05,95% CI 1.06-4.12;P=0.03)。
有(SkM+)和无(SkM-)跳跃性转移患者的癌症特异性生存率
综上所述,PSCC相关的SkM与侵袭性疾病和不良生存结果相关。对整个阴茎体进行触诊至关重要。另外,由于SkM有远处转移扩散的倾向,因此建议对疑似SkM患者进行远处分期。
原始出处:
Laura Elst, Manon T A Vreeburg, Hielke Martijn de Vries et al. Corporal Skip Metastases in Penile Squamous Cell Carcinoma: An Unknown and Distinct Pattern of Spread with Poor Prognosis. Eur Urol Oncol. Oct 2023