人类单纯疱疹病毒(HSV)属于疱疹病毒科α(α)亚家族，包括HSV-1和HSV-2。疱疹病毒病毒粒子包括一个DNA分子、一个二十面体衣壳、一个蛋白质被膜和一个来自宿主细胞膜的包膜，直径约为0.25 μm。α-疱疹病毒能使感觉神经节内感染的细胞快速裂解。1型单纯疱疹病毒感染可引起角膜角膜炎和/或唇疱疹，而2型单纯疱疹病毒感染主要引起生殖器疾病。

在某些情况下，1型单纯疱疹病毒可引起生殖器疱疹，2型单纯疱疹病毒可引起口腔或面部疱疹。疱疹病毒有几种逃避宿主免疫的机制，例如，编码免疫逃避糖蛋白，避开t细胞免疫监视，干扰自然杀伤细胞功能。

牙周炎是一种复杂的慢性口腔疾病，最终可导致牙周韧带断裂、牙槽骨破坏和牙齿脱落。牙周炎的致病因素涉及由细菌和病毒组成的生物膜、宿主免疫系统对其的反应以及遗传因素。

牙周炎的流行高峰出现在35-40岁之间。2017年，全球有7.96亿人患有严重牙周炎。在美国，42.2%的成年人（≥30岁）患有牙周炎，其中7.8%为重度牙周炎。牙周炎的发病率与维生素E之间存在非线性的剂量反应关系。在合理的范围内，补充摄入有助于降低牙周炎的患病率，而过量摄入则没有明显的帮助，甚至可能增加风险。荟萃分析证实牙周炎与白细胞系相关。

与对照组相比，严重牙周炎与较高的白细胞计数相关。此外，已有研究表明牙周炎与≥57种不同的全身性疾病的相关性，发现牙周炎与1型和2型糖尿病、动脉粥样硬化和ACVD、肾功能障碍、早产和不成熟婴儿以及其他妊娠并发症等全身性疾病呈正相关，部分原因是炎症因子和其他免疫生物标志物的持续释放。另一方面，牙周疱疹病毒可通过体循环感染远端器官，HSV感染可促进某些由牙周病原体引起的心血管疾病。在牙周炎和坏死牙髓患者的牙周和牙髓组织中发现HSV-1病毒。在牙周炎中发现HSV后，人们对其潜在的致病作用进行了研究。一些研究调查了HSV感染与牙周炎的关系，结果颇有争议。然而，大多数研究的样本量较小，HSV-1和HSV-2感染并不总是同时检测，并且在一些研究中没有调整混杂因素。因此，所得结论可能不准确。

本研究的目的是通过更大的样本量，通过分层分析和多因素logistic回归分析来消除混杂因素的影响，明确牙周炎与两种HSV之间的关系。

2009-2014年NHANES调查研究参与者流程图

按牙周炎状况分组的研究参与者的特征

2009-2014年NHANES调查中单纯疱疹病毒感染中牙周炎和严重牙周炎的加权患病率对牙周炎与非牙周炎患者进行方差分析(P < 0.001)

2009-2014年NHANES调查参与者中HSV感染与牙周炎的关系

2009-2014年NHANES调查参与者中HSV感染与严重牙周炎的关系

参与者亚组中HSV1阴性和HSV2阳性感染与牙周炎的关系除分层因素外，年龄、性别、种族、教育程度、婚姻状况、PIR、吸烟状况、饮酒情况、体力活动、BMI、糖尿病、维生素E摄入量、白细胞计数和血清总胆固醇进行了调整