不孕不育是全世界夫妇普遍面临的一个问题，估计患病率为12% ~ 15%。近几十年来观察到的不孕症增加趋势可能受到生活方式和环境因素的影响，包括空气污染和肥胖等，此外越来越多的证据表明，夫妇的饮食可能会影响生育能力。

然而，定义对特定饮食模式依从性的评分系统在研究中并不一致。本研究旨在调查女性对8种常用的饮食模式的依从性是否与不孕症治疗结局(妊娠丢失、临床妊娠和活产)相关，这些饮食模式最初设计用于评估饮食对心血管疾病和其他慢性疾病的作用。

这项前瞻性队列研究是在马萨诸塞州波士顿一家学术医学中心的生育中心进行，纳入了接受不孕症治疗周期的女性，包括宫腔内人工授精周期和体外受精联合或不联合卵胞质内单精子注射周期。数据收集时间为2007年1月-2019年10月，分析时间为2022年2月至12月。

研究人员使用经过验证的食物频率问卷评估女性治疗前的饮食，根据问卷计算优先确定的评分(评分较高表示依从性较好):

(1)Trichopoulou地中海饮食，

(2)替代地中海饮食，

(3)Panagiotakos地中海饮食

(4)健康饮食指数

(5)替代健康饮食指数

(6)美国心脏学会(AHA)指数，

(7)停止高血压的饮食，

(8)植物性饮食。

结果显示，本研究共纳入612例女性，中位年龄(IQR)为35.0(32.0 ~ 38.0)岁。女性对8种饮食模式的依从性与体外受精或宫内人工授精后的临床妊娠或活产概率之间没有关联。然而，坚持AHA饮食模式与总妊娠丢失和临床妊娠丢失风险之间呈负相关。在不孕症治疗过程中怀孕的妇女中，AHA饮食模式的最低和最高四分位数的调整后的妊娠丢失概率分别为0.41 (95% CI, 0.33-0.50)和0.28 (95% CI, 0.21-0.36)(趋势P = .02)。相应的调整后的临床妊娠丢失概率分别为0.30 (95% CI, 0.22 ~ 0.39)和0.15 (95% CI, 0.10 ~ 0.23)(趋势P = 0.007)。除了植物性饮食模式之外，所有其他饮食模式均观察到类似的模式。

这项队列研究的结果提示，孕前坚持AHA饮食可能与不孕症治疗过程中较低的妊娠丢失可能性相关。

原文来源：

Salas-Huetos A, Mitsunami M, Wang S, et al. Women’s Adherence to Healthy Dietary Patterns and Outcomes of Infertility Treatment. JAMA Netw Open. 2023;6(8):e2329982. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.29982