卒中幸存者的血压(BP)通常不在目标水平，这使得个人容易受到额外血管事件的影响。BP是一种高度可遗传的性状。近日，一项发表在Neurology上的研究假设PSH在既往卒中患者的血压控制中起着重要作用，导致较高的和难以监测的血压。

研究者与英国生物库一起进行了一项研究，评估了欧洲血统的人在缺血性或出血性卒中中存活的情况。为了建立PSH的模型，使用732个遗传变量创建了收缩压和舒张压的多基因评分(PR S)。将PR SS分成五等分，并用线性/Logistic回归检验较高的PSH是否会导致较高的观察值、未控制性血压(收缩压>140 mmHg或舒张压>90 mmHg)和顽固性血压(服用3种以上抗高血压药物的无控制性血压)。使用来自维他命干预卒中预防(VISP)试验的数据进行了独立的复制。

• 研究分析了5940名卒中幸存者。
• 卒中存活者的平均收缩压分别为137(SD 18)和143(SD 20，P<0.001)，平均舒张压分别为81(SD 10)和84(SD 11，P<0.001)，失控血压的发生率分别为42.8%和57.2%(P<0.001)，顽固性高血压的发生率分别为3.9%和11%(P<0.001)。
• 结果在多变量模型中有显著意义(p<0.001.0 5)，并在Visp研究中重复(所有测试均p<0.0 5)。

在卒中幸存者中，较高的PSH与较高的血压控制有关。这些发现指出，在该人群中，遗传易感性是血压控制不佳的重要标志。

文献来源：Acosta J, Both CP, Demarais ZS, et al. Polygenic Susceptibility to Hypertension and Blood Pressure Control in Stroke Survivors [published online ahead of print, 2023 Jan 23]. Neurology. 2023;10.1212/WNL.0000000000206763. doi:10.1212/WNL.0000000000206763