研究背景：

先前的研究表明，冠心病 (CAD) 的一秒用力呼气容积 (FEV1) 较低的人群归因风险很大。 由于气流阻塞或通气受限，FEV1 可能较低。 目前尚不清楚由肺量计阻塞或限制引起的低 FEV1 是否与 CAD 有不同的相关性。

研究方法：

我们分析了在完全吸气时获得的高分辨率计算机断层扫描 (CT) 扫描，这些人在没有肺部疾病（对照）的终生非吸烟成人和慢性阻塞性肺病遗传流行病学 (COPDGene) 研究中登记的慢性阻塞性肺疾病患者中。 我们还分析了来自参加第四纪转诊诊所的一组患者的特发性肺纤维化 (IPF) 成人 CT 扫描。 患有 IPF 的参与者按 FEV1 % 预测值与患有 COPD 的成年人按 1:1 的比例匹配，按年龄按 1:1 的比例与终生不吸烟者匹配。 冠状动脉钙 (CAC) 是 CAD 的替代物，使用 Weston 评分通过 CT 上的视觉量化来测量。 显着的 CAC 定义为 Weston 评分≥7。 多变量回归模型用于测试 COPD 或 IPF 的存在与 CAC 的关联，并调整了年龄、性别、体重指数、吸烟状况、高血压、糖尿病和高脂血症。

研究结果：

我们在研究中纳入了 732 名受试者； 244 名患有 IPF，244 名患有 COPD，244 名终生不吸烟。 在 IPF 中，平均 (SD) 年龄为 72.6 (8.1)、62.6 (7.4) 和 67.3 (6.6) 岁，中位 (IQR) CAC 为 6 (6)、2 (6) 和 1 (4)， 慢性阻塞性肺病和非吸烟者，分别。 在多变量分析中，与非吸烟者相比，COPD 的存在与更高的 CAC 相关（调整后的回归系数，β = 1.10 ± SE0.51；P = 0.031）。 与非吸烟者相比，IPF 的存在也与更高的 CAC 相关（β = 03.43 ± SE0.41；P<.001）。 具有显着 CAC 的调整后优势比为 1.3，95% CI 0.6 至 2.8； P = 0.53 在 COPD 和 5.6，95% CI 2.9 至 10.9； 与非吸烟者相比，IPF 中的 P < 0.001。 在性别分层分析中，这些关联主要出现在女性身上。

研究结论：

考虑到年龄和肺功能损伤后，患有 IPF 的成人冠状动脉钙含量高于患有 COPD 的成人。

参考文献：

Bray K, Bodduluri S, Kim YI, Sthanam V, Nath H, Bhatt SP. Idiopathic pulmonary fibrosis is more strongly associated with coronary artery disease than chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med. 2023 Mar 6:107195. doi: 10.1016/j.rmed.2023.107195. Epub ahead of print. PMID: 36889520.