研究背景：

NT-proBNP和GDF-15是肺动脉高压（PH）风险评估的既定血源生物标志物，尽管敏感性和特异性有限。阿帕林在内皮细胞稳态中具有重要的功能，因此它可能是PH的一个新的生物标志物。然而，有许多循环的阿帕林异构体，它们在这种情况下的潜在作用尚不清楚。本研究评估了PH患者中不同的apelin异构体，并前瞻性地评估了apelin-17与NT-proBNP和GDF-15作为特发性肺动脉高压（IPAH）的诊断标志物的比较作用。

研究方法：

基于我们的试点研究，研究对apelin-13、apelin-17、apelin-36作为IPAH与健康对照的预测指标进行了功率计算。Apelin-17提供了最好的鉴别能力，因此，我们在一项前瞻性研究中招募了n = 31名IPAH患者和n = 31名匹配的健康对照者。所有患者的NT-proBNP和GDF-15都被测定。进行ROC曲线分析以评估这些标记物及其组合的诊断价值。

研究结果：

与对照组相比，IPAH患者的Apelin-17、NT-proBNP和GDF-15都明显升高（P < .001）。与GDF-15（敏感性86%；特异性72%，AUC 0.81（95%CI:0.7-0.92））和NT-proBNP（敏感性86%；特异性72%（AUC 0.85，95%CI:0.75-0.95））相比，Apelin-17检测IPAH的敏感性为68%，特异性为93%，截止值为>1,480 pg/ml（AUC 0.86，95%CI：0.76-0.95）。这些标志物的组合可用于提高特异性或敏感性。

研究结论：

apelin-17似乎是特发性肺动脉高压的合适的血液衍生诊断标志物。

参考文献：

Foris V, Kovacs G, Avian A, Bálint Z, Douschan P, Ghanim B, Klepetko W, Olschewski A, Olschewski H. Apelin-17 to diagnose idiopathic pulmonary arterial hypertension: A biomarker study. Front Physiol. 2023 Jan 4;13:986295. doi: 10.3389/fphys.2022.986295. PMID: 36685176; PMCID: PMC9846527.