应用压力-应变回路来量化肺动脉高压的心肌工作:一个前瞻性的队列研究
时间:2023-01-06 12:01:21 热度:37.1℃ 作者:网络
研究目的:
压力-应变环(PSL)是量化许多心血管疾病心肌工作的一种新方法。研究由PSL得出的心肌做功参数对评估肺动脉高压(PH)患者的心功能和临床预后的价值。
研究方法:
在这项前瞻性研究中,共有52名PH患者和27名健康对照组被纳入。通过超声心动图确定的PSL被用来计算左心室(LV)和右心室(RV)的整体工作指数(GWI)。全球建设性工作(GCW)包括收缩期缩短和等容性松弛期延长过程中心肌所做的工作的总和。全局浪费功(GWW)包括收缩期延长时和等容舒张期缩短时的心肌功之和。全局功效率(GWE)被定义为GCW/(GCW + GWW)。
研究结果:
患者的LVGWW、RVGWI、RVGCW和RVGWW都明显高于对照组(所有P < 0.001)。患者的LVGWE、LVGWI、LVGCW和RVGWE低于对照组(所有P < 0.01)。心肌工作参数与临床和其他常规超声心动图评估有很好的相关性(所有P < 0.05)。在二元逻辑回归分析中,RVGWE和肺动脉收缩压估计(ePASP)的组合是预测临床结果的最佳模型(分别为OR = 0.803,P = 0.002和OR = 1.052,P = 0.015)。接受者操作特征曲线显示,RVGWE和ePASP的组合是不良事件的最佳预测因素,具有100%的敏感性和76.3%的特异性(AUC = 0.910,P < 0.001)。
研究结论:
来自PSL的心肌工作参数是新兴的心功能标志物。而RVGWE和eASP的组合是PH患者临床结果的一个有用预测指标。
参考文献:
Wang J, Ni C, Yang M, Zhang X, Ruan B, Sun L, Shen X, Shen J. Apply pressure-strain loop to quantify myocardial work in pulmonary hypertension: A prospective cohort study. Front Cardiovasc Med. 2022 Dec 15;9:1022987. doi: 10.3389/fcvm.2022.1022987. PMID: 36588563; PMCID: PMC9798095.