老年慢性便秘可致命,患者宜采用全科综合疗法
时间:2022-12-28 18:00:27 热度:37.1℃ 作者:网络
便秘主要表现为排便困难和/或排便次数减少、每周排便少于3次、粪便干硬。老年人是便秘的常见人群,尤其是慢性便秘。流行病学调查显示,60岁以上老年人慢性便秘的患病率为15%~20%,84岁以上为20.0%~37.3%,而在长期卧床护理中的老年人可高达80%。对于老年慢性便秘患者来说,尤其需要注意及时治疗和缓解,因为老年慢性便秘患者常合并心脑血管疾病,在原有疾病基础上,用力排便容易造成心脏负荷加重,心肌供血不足或脑血管压力升高,有诱发心梗、脑梗等严重疾病的可能。
为求快速缓解便秘症状,老年慢性便秘患者常采用刺激性泻剂或灌肠治疗,但此类疗法不宜长期使用。由于慢性便秘病程较长,老年人身体各项机能下降,长期便秘可直接影响老年人的生活质量和身体健康,因此老年慢性便秘患者应采取全科综合治疗的方法。
中医药治疗
辨证论治 调整身体状态
国内有研究团队采用中医药对老年慢性便秘患者进行辨证论治,选择济川煎为基础方剂,药方包含6~9 g肉苁蓉,9~15 g当归,6 g牛膝,4.5 g泽泻,3 g枳壳,1.5~3 g升麻。按照患者的实际病情进行加减调整,对于肾虚者在药方中除去枳壳,加入熟地;对于气虚者在药方中加入黄芪、人参;对于顽固性患者在药方中加入火麻仁、锁阳,将泽泻去除。以上中药进行水煎,每日服用1剂,30天为1个疗程。
另有研究团队采用除了中药汤剂外的其他中医综合治疗法(包括穴位贴敷、敷脐等)进行老年慢性便秘治疗的研究,结果显示,同样可显著改善患者临床症状。主要方法有大黄敷脐法:采用温水对患者脐部擦拭清洁,随后将3 g大黄免煎剂与适量蜂蜜进行调匀,贴敷在患者肚脐位置,每天更换1次药,每日1次;穴位贴敷法:选穴气海、下巨虚、天枢、足三里和上巨虚穴进行药物贴敷。
心理治疗
疏导负面情绪 保持良好心理状态
由于受病情影响,患者易产生焦虑、抑郁等负面情绪,不利于治疗。因此在治疗期间,应与患者进行沟通交流,开展疏导心理情绪工作,宣传慢性便秘的相关知识,增加患者对此病的认知度,缓解患者负面情绪,提高治疗依从性。
饮食治疗
调整饮食习惯 促进排便
根据患者的饮食情况进行饮食指导,帮助老年便秘患者调整饮食习惯,主要为尽量多食用膳食纤维含量高、易消化的食物,同时每天摄入足量的新鲜水果和蔬菜,并确保每日饮水量充足,促使患者能顺利排便。
运动治疗
根据情况适当锻炼 促进肠道蠕动
由于老年人各自身体素质、疾病情况等不同,应根据老年慢性便秘患者的身体情况和耐受能力,指导患者进行适当的运动锻炼,以不疲劳而微微出汗为标准,避免过度劳累,影响患者身体健康。同时可指引患者对腹部及相应穴位进行按摩,促进肠道蠕动,加快消化和排泄能力,进而促进患者排便。
老年慢性便秘是临床上常见的慢性疾病,在疾病早期,大多数患者会盲目乱用泻药,非但没有使病情好转,反而加重便秘的严重程度。因此,在临床治疗过程中,应采取全科综合治疗的方法,有效控制病情进展,缓解患者症状,提高患者生活质量。