DPP4（二肽基肽酶-4）抑制剂已被证明可促进神经元再生，逆转认知障碍的发展。然而，循环中的可溶性形式（sDPP4）与中风后认知障碍（PSCI）的关联尚不清楚。本研究旨在研究缺血性卒中患者血浆sDPP4水平与PSCI之间的关联。

根据CATIS（中国急性缺血性脑卒中抗高血压试验）的预先计划的辅助研究，共纳入600名非心肌梗塞性脑卒中患者。使用蒙特利尔认知评估MOCA来评估缺血性卒中后3个月随访时的认知功能。进行了二元逻辑回归分析，研究血浆sDPP4水平与随后的PSCI的关系。进一步计算了综合分辨力的提高和无类别净重分类的提高，以研究血浆sDPP4在常规风险因素的基本模型之外的增量预后效果。

结果显示，血浆sDPP4与缺血性卒中后的PSCI呈反比，sDPP4最高四分位数与最低四分位数的调整概率（95%CI）为0.49（0.29-0.81；趋势P=0.011）。对数转换后的血浆sDPP4浓度每增加1个SD与PSCI风险降低17%（OR=0.83[95% CI，0.70-0.99]）有关。在基本模型中加入血浆sDPP4明显改善了PSCI的风险重新分类，表现为无类别的净重新分类改善了19.10%（95% CI，2.52%-35.68%；P=0.03），综合辨别率改善了0.79%（95% CI，0.13%-1.46%；P=0.02）。

综上，较高的血浆sDPP4水平与非心源性梗塞引起缺血性中风后认知障碍的风险降低有关。

参考文献：

Plasma sDPP4 (Soluble Dipeptidyl Peptidase-4) and Cognitive Impairment After Noncardioembolic Acute Ischemic Stroke. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.122.040798Stroke. 2022;0