类风湿性关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，由针对多个器官的自身抗体引起，导致关节的缓慢进行性破坏。尽管成人RA患者跌倒的估计流行率和风险因素被广泛报道，但这些结果还没有被综合起来。近日，发表于Semin Arthritis Rheum的一项系统回顾和荟萃分析旨在调查成人RA患者跌倒的流行率和风险因素。

研究人员系统检索了PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature（CINAHL）、万方数据库、中国知识资源整合数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）和中国生物医学数据库（CBM），检索从数据库成立到2022年7月4日发表的相关研究。使用Stata 15.0软件进行荟萃分析。对于成人RA患者跌倒的发生率和至少2个研究中以可比方式调查的风险因素，使用随机效应模型计算汇总发生率和风险比（ORs），并进行异质性检验。研究方案已在PROSPERO注册（CRD42022358120）。

 

结果，研究人员共筛选了6470篇文章，在荟萃分析中使用了其中34项研究的数据，包括24123名受试者。任何跌倒的汇总流行率为34%（95%置信区间，CI：29%至38%，I2=97.7%，P<0.001），复发性跌倒为16%（95%CI：12%至20%，I2=97.5%，P<0.001）。考虑了25个风险因素，包括社会人口学、医学和心理学、药物治疗和身体功能。跌倒史（OR=3.08，95%CI：2.32至4.08，I2=0.0%，P=0.660）、骨折史（OR=4.03，95%CI：3. 12至5.21，I2=97.3%，P<0.001），使用助行器（OR=1.60，95%CI：1.23至2.08，I2=67.7%，P=0.026），头晕（OR=1.95，95%CI：1.43至2.64，I2=82.9%，P=0.003），使用精神药物（OR=1.79，95%CI：1.39至2.30，I2=22.0%，P=0.254），抗高血压药/利尿剂（OR=1.83，95%CI：1.37至2.46，I2=51. 4%，P=0.055），服用四种以上药物（OR=1.51，95%CI：1.26至1.81，I2=26.0%，P=0.256），和HAQ评分（OR=1.54，95%CI：1.40至1.69，I2=36.9%，P=0.135）。

综上所述，该荟萃分析对成人RA患者跌倒的发生率和风险因素进行了全面的循证评估，证实了其多因素的病因学。了解跌倒的风险因素可以为医护人员提供管理和预防RA患者的理论依据。

 

原始出处：

 

Xiaojing Guo, et al., Prevalence and risk factors of falls in adults with rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2023 Jun;60:152186. doi: 10.1016/j.semarthrit.2023.152186.