帕金森病（PD）是中老年人群中常见的神经性疾病；其病因尚不清楚。26年来，PD患者的数量增加了一倍多，从1990年的250万患者增加到2016年的610万，给社会和家庭带来了沉重负担。

图1: 论文封面图

以前的荟萃分析，包括主要的病例对照研究，报道了吸烟是PD的保护性因素。然而，这种追溯性的病例对照研究设计的一个重要局限性是有很大的机会出现反向因果关系偏差。为数不多的前瞻性研究主要是在西方人群中进行的，而且病例数量不多。

一些实验研究表明，茶叶中的天然生物活性成分，如多酚、茶氨酸和咖啡因，可能对PD等神经退行性疾病带来神经保护作用。一项包括4项病例对照和4项前瞻性研究的荟萃分析报告了茶叶消费与PD风险降低之间的线性关系，因此，仅有前瞻性研究的汇总结果。然而，中国人口的前瞻性证据很少，因为中国人有悠久的饮茶传统。

藉此，北京大学的Jia Niea等人，在中国China Kadoorie Biobank(CKB对50万成年人的研究中，前瞻性地研究饮茶和吸烟与PD风险的独立和联合关系。

他们在中国嘉道理生物库（CKB）研究自2004年起在中国10个地区招募了512,725名30至79岁的参与者。在基线时收集了吸烟和饮茶的信息，通过与国家健康保险系统和死亡登记处的联系确定了PD病例。采用Cox比例危害模型估计多变量调整后的危险比（HRs）和相应的95%置信区间（CIs）。

图2: 论文结果图

他们发现：在中位数为10.8年的随访期间，共记录了922例PD病例。与从未喝过茶的参与者相比，每天喝茶的HR（95%CI）为0.68（0.55，0.84）。

与从不吸烟或偶尔吸烟的参与者相比，目前吸烟者的HR（95%CI）为0.66（0.53，0.82）。那些有吸烟和喝茶的集群习惯的人，其PD风险比没有消费的人低38%（HR = 0.62; 95%CI: 0.49, 0.79）。

然而，饮茶和吸烟对PD风险没有明显的乘法或加法交互作用。

该研究的重要意义在于发现了：吸烟和每日饮茶与PD的风险独立成反比。

原文出处：
for the China Kadoorie Biobank (CKB) Collaborative Group, Nie J, Liu C, et al. Independent and Joint Associations of Tea Consumption and Smoking with Parkinson’s Disease Risk in Chinese Adults. JPD. Published online May 2, 2022:1-10. doi:10.3233/JPD-223148.