1型糖尿病 (T1DM) 患者心力衰竭 (HF) 的发生率增加，其发生与多种病理生理机制有关。该研究的目的是分析晚期脂蛋白谱和血浆糖基化 (GlycA) 对T1DM患者亚临床心肌功能障碍的潜在贡献。

纳入了来自丹麦T1DM患者队列的有舒张期和/或收缩期亚临床心肌功能障碍的T1DM患者，同时纳入了无心肌功能障碍，且年龄、性别和HbA1c相匹配的对照个体。所有受试者都进行了经胸超声心动图检查，并通过基于核磁共振的Liposcale?测试获得了高级脂蛋白图谱。此外，研究人员对GlycA NMR信号也进行了分析。收缩期功能不全定义为左心室射血分数≤45%，舒张期功能不全定义为E/e′≥12或E/e=′8-12+左心房容量>34 ml/m2。为了确定与亚临床心肌功能障碍存在相关的代谢谱，研究人员采用了基于最小二乘回归 (PLS-DA回归) 的多变量监督分类模型。

共纳入了146位有舒张功能障碍的患者，18位有收缩功能障碍的患者。与对照组相比，存在心肌功能障碍的患者的糖尿病病程更长（p=0.005）、BMI指数更高（p=0.013）、血清NT-proBNP水平更高（p=0.001）、收缩压更高（p<0.001）、蛋白尿和晚期视网膜病变的发生率也更高（p<0.001）。

PLS-DA分类模型的ROC曲线

监督分类模型确定了一种与心肌功能障碍相关的特定模式，具有从对照组中区分心肌功能障碍患者的能力。PLS-DA显示，富含甘油三酯的脂蛋白 (TGRL)，如VLDL (总VLDL颗粒、大VLDL亚类和VLDL-TG含量) 和IDL (IDL胆固醇含量) 以及血浆GlycA浓度与亚临床心肌功能障碍的存在均相关。

综上，致动脉粥样化TGRL和促炎生物标志物Glyc A与T1DM患者的心肌功能障碍密切相关。该研究结果提示TGRL和全身炎症在T1DM亚临床心肌功能障碍的发展中起着关键作用。

原始出处：

Puig-Jové, C., Julve, J., Castelblanco, E. et al. The novel inflammatory biomarker GlycA and triglyceride-rich lipoproteins are associated with the presence of subclinical myocardial dysfunction in subjects with type 1 diabetes mellitus. Cardiovasc Diabetol 21, 257 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01652-z