环境空气污染与脑卒中的发病率和死亡率有着广泛的联系。然而，其对脑卒中动态进展轨迹的影响尚不清楚。近日，一项发表在Neurology上的研究探讨了环境空气污染对从健康到事件性卒中、卒中后心血管疾病以及随后死亡的进展轨迹的影响。

从 UK Biobank 找到了318,752名参与者。通过土地利用回归估算空气污染年浓度[颗粒物(PM2.5，PM糙米，PM10和 PM2.5吸光度) ，二氧化氮(NO2)和氮氧化物(NOx)]。采用多状态回归模型研究大气污染对脑卒中发展各阶段的影响。

• 在3,765,630人年的随访期间，确定了5,967例卒中事件患者，2,985例卒中后心血管病患者和1,020例死亡。
• PM2.5，NO2和 NOx 每增加5μg/m3与从健康到事件性卒中的转变相关[危险比(HR)(95% 置信区间(CI)) = 1.24(1.10,1.40) ; 1.02(1.00,1.03) ; 1.01(1.00,1.02)]和从健康到死亡的直接转变[1.30(1.21.1.40) ; 1.03(1.02,1.04) ; 1.02(1.01.1.02)]。
• 研究还观察到卒中后心血管疾病，特别是 NO2的阳性相关性[1.04(95% CI: 1.02,1.06)] ，但这些效应对死亡率的影响逐渐下降。

这项研究提供了第一个证据表明，环境空气污染是进展卒中一个重要的相关因素，并在不同的临床阶段的影响不同。更好地了解大气污染物对不同卒中过渡阶段的不同影响，可以为健康管理和临床预防目标提供有价值的见解。

 文献来源：Tian F, Cai M, Li H, et al. Air Pollution Associated With Incident Stroke, Poststroke Cardiovascular Events, and Death: A Trajectory Analysis of a Prospective Cohort [published online ahead of print, 2022 Sep 28]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000201316. doi:10.1212/WNL.0000000000201316