腰围(WC)、内脏脂肪指数(VAI)、脂肪积累积(LAP)和中国人内脏脂肪指数(CVAI)被认为是腹部脂肪沉积的替代指标，但这些指标与成年2型糖尿病(T2D)患者心血管(CV)事件的纵向关联尚不清楚。近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估腹部肥胖指数和T2D患者的CV事件之间的关系，并比较它们在风险评估中的预测性能。

该研究纳入了新疆多民族队列中2328例T2D患者。研究人员采用多变量Cox回归分析评估腹部肥胖指数与CV事件之间的关系，并采用Harrell一致性统计量(C统计量)、净重分类改善指数(NRI)和综合辨别改善指数(IDI)评价各腹部肥胖指标的预测性能。

在平均59个月的随访期间，289名参与者经历了CV事件。多变量调整后，WC、VAI、LAP和CVAI每增加1个SD, T2D患者发生CV事件的风险就会增加，调整后的风险比(HRs)分别为1.57 [95%CI(置信区间):1.39-1.78]、1.11 (95%CI为1.06-1.16)、1.46 (95%CI为1.36-1.57)和1.78 (95%CI为1.57-2.01)。

在亚组分析中，体重指数(BMI) < 25 kg/m2的参与者与超重/肥胖的参与者相比，这些正相关关系似乎更强。对于预测性能，与VAI、LAP、WC和BMI相比，CVAI具有最大的c统计量(0.700,95%CI为0.672-0.728) (c统计量:0.535~0.670，P< 0.05)。当将腹部肥胖指数加入基本风险模型时，CVAI指数也显示出最大的风险分层增量(c统计量:0.751 vs. 0.701， P < 0.001；IDI: 4.3%，p<0.001；Nri: 26.6%，p<0.001)。

由此可见，该研究进一步证明了腹部肥胖的所有指标均与CV事件的风险相关，并突出了CVAI可能是识别中国T2D人群中CV事件有价值的腹部肥胖指标。这些结果表明，积极的腹部肥胖评估可能有助于糖尿病人群的临床治疗。

原始出处：

Tingting Qiao,et al.Association between abdominal obesity indices and risk of cardiovascular events in Chinese populations with type 2 diabetes: a prospective cohort study.Cardiovasc Diabetol.2022.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-022-01670-x