高值耗材国采已完成第二轮，联盟集采正在省份数量、产品范围和规模上不断扩围。

伴随高值耗材降价版图的逐步清晰，单价低但用量大的低值耗材也开始被纳入带量采购中，价格水分不断被挤压出来。在以量换价的方式中，低值耗材正形成新的价格版图。

三大类耗材开启带量采购

近日，河南省公立医疗机构采购联盟办公室发布《关于发布河南省公立医疗机构联盟采购文件及报价议价谈判有关事宜的公告》（以下简称《公告》）。

《公告》提出，由全省三级公立医疗机构组成公立医疗机构采购联盟，开展止血材料、防粘连材料、硬脑（脊）膜医用耗材集中带量采购工作。报价时间为2021年11月30日8:30-9:30。

其中止血材料医用耗材集中带量采购品种为体内用止血材料、体表用止血材料、耳鼻喉专用止血海绵、医用胶。

防粘连材料集中带量采购品种为防粘连胶、防粘连液、防粘连膜。

硬脑（脊）膜医用耗材集中带量采购品种含硬脑（脊）膜和硬脑（脊）膜辅助耗材。

采购周期自中选结果实际执行日起计算，原则上为12 个月。到期后可根据采购和供应等实际情况延长采购期 限，延长采购期限原则上为12个月。采购周期内医疗机构 完成约定采购量后，超出部分中选企业仍需按中选价格进行供应，直至采购周期届满。

各品种目录下产品的采购需求量由参与采购联盟的医 疗机构参考2020年历史采购数据，合理填报采购周期内总 需求量，并根据中选企业排名情况，按照相应比例计算约定采购量。

购销协议必须如实反映实际供应价格和采购量，采购 方应当根据协议的约定及时回款，不得拖欠。

低值耗材集采规模扩大、产品扩围

低值医用耗材一般分为医用卫生材料及敷料类、注射穿刺类、医用高分子材料类、医用消毒类、麻醉耗材类、手术室耗材类和医技耗材类。

在低值耗材领域，市场规模和需求量虽然庞大，但由于技术和成本门槛较低等原因，市场呈现出产品分类复杂、企业规模小且散乱、产品质量稳定性难以保证等现象，这给低值耗材集采带来了比较大的难度。

正因如此，相对于高值耗材，低值耗材的带量采购规模和范围推进较慢，但也正在摸索中不断推进，从地市级到联盟集采，都已经开始陆续落地。

日前，湖南省永州市医疗保障局发布《永州市低值医用耗材和检验试剂集中采购文件》的公告。

文件指出，此次采购目录范围涉及基础卫生材料、功能性敷料、止血防粘连材料、注射穿刺类材料、消毒类、检验试剂（包括专机专用试剂）、其他低值耗材等。

事实上，此次并不是永州市第一次发布相关政策，早在今年8月初发布的《永州市公立医疗机构低值医用耗材和检验试剂集中采购工作实施方案》就曾明确指出医用耗材集中带量采购制度改革，坚持招采合一、量价挂钩，全面实行药品、医用耗材集中带量采购。

上次的文件明确了采购目标和采购主体，确定了实行限价挂网采购、带量采购、联盟采购、备案采购四种采购方式。同时，政策文件对制定相关的配套措施进行了明确。

今年4月，长沙市启动低值医用耗材及检验试剂集采工作。

此次集采范围很大，除湖南省统一组织实施集采的十三大类（血管介入、骨科材料、神经外科、结构心脏病、非血管介入、起搏器、电生理类、吻合器、体外循环及血液净化、人工器官组织、疝修补、口腔、眼科），以及文件规定的由省医保局统一组织进行集采项目（如新冠肺炎核酸检验试剂等），其余所有低值医用耗材及检验试剂，均纳入集采范围。

采购涉及基础卫生材料、医用高分子制品、注射穿刺类材料、止血防粘连材料、功能性敷料、中医类材料、美容整形矫形器具类耗材、医用X射线附属设备及部件、消毒类及相关、检验试剂（包括专机专用试剂）等各大门类。

据长沙晚报消息，截至5月31日报名结束，申报企业达到2497家，申报产品149444个。8月27至9月11日，长沙市医保局联合市卫健委、市场监管局，开展了为期16天的评审议价工作，共有96017个产品中标，入围率70%，平均降价30%，最大产品降幅达90%。

据长沙市医保局消息，11月1日起，该市2021 年低值医用耗材及检验试剂集中招标采购中标结果正式挂网执行。

2021年6月，河北省所有采购主体全面执行河北省组织一次性使用输液器和静脉留置针集中带量采购中选结果。

经测算，一次性使用输液器平均降幅75.38%，最高降幅达90%，预计年可节约医药费用3.93亿元。静脉留置针类平均降幅78.42%，最高降幅达89.82%，预计年可节约医药费用2.54亿元。

青海省：2020年8月，青海省完成留置针和输液器集中带量采购工作。据赛柏蓝器械梳理，青海省留置针2020年总采购量约130.1万支，输液器2020年采购量约934.4万支。

留置针最高降幅88.3%，最低降幅68.3%，平均降幅78.9%；输液器最高降幅89.6%，最低降幅12.7%，平均降幅61.6%。

河南省：2020年10月，河南省完成人工晶体、留置针带量采购。其中，留置针采购约1200万个，8个分组平均降幅为76.6%，最高降幅达94.34%。

日前，八省联盟低值耗材集采工作正式启动。10月22日，重庆市医保局发文，开展重庆、海南、云南、贵州、宁夏、广西、新疆、新疆生产建设兵团八省（自治区、直辖市）静脉留置针联盟带量采购。

据中商产业研究院，2019年我国低值医用耗材市场规模为762亿元，同比增长18.88%，预计2021年有望突破1000亿元。

在带量采购下，低值耗材行业内小散乱且不合规的企业将逐步被过滤掉，行业集中度得到不断提升。