文 / 健康报记者张磊

◆ 针对患者呕吐物、粪便等做好个人防护。

◆ 轻症患者居家隔离时，尽可能避免与家庭成员共用卫生间。

◆ 是否存在粪-口传播，还需进一步科学证实。

◆ 即便被证实，粪-口传播也不是主要传播途径。

◆ 但如果被证实，厕所卫生对疫情防控将十分重要。

新冠肺炎疫情爆发以来，武汉大学人民医院基于临床上新发现新型冠状病毒的一系列症候群，与中科院武汉病毒研究所持续开展相关观察研究。该院呼吸内科张旃副教授、消化内科安萍副教授等人在观察到部分新型冠状病毒性肺炎患者首发症状仅为腹泻后，怀疑消化系统也可能是新冠病毒的传播途径。后经中科院武汉病毒研究所石正丽研究员实验室进行的相关检测证实，在这些患者的大便和肛拭子中也发现病毒核酸。

研究团队据此提出，在前期国家权威指南提出的飞沫传播、接触传播的基础上，新冠病毒还存在一定的粪-口传播。临床医师特别是消化内科医师应高度关注新冠肺炎不典型症状，针对患者呕吐物、粪便等做好个人防护。轻症患者居家隔离时，应格外重视个人与家庭成员的手卫生，同时尽可能避免与家庭成员共用卫生间。如无单独卫生间，每次使用后可通过乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂可有效灭活新冠病毒的消毒剂，做好居家隔离消毒。

《健康报》独家专访

关于新冠病毒是否存在粪-口传播，健康报记者第一时间独家专访了中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友。吴尊友表示，目前仅在患者粪便中检测到新冠病毒，但是否意味着存在粪-口传播，还需进一步科学证实。即便存在，也并非主要传播途径，“作为呼吸道传染病，仍以飞沫及接触传播为主。”

其次，吴尊友坦言，传播途径的增多，无疑将增大防控难度，尤其是农村，个别地区还在使用旱厕，“不论是城市还是农村，勤洗手，尤其是餐前便后洗手非常重要。”

吴尊友解释，粪-口传播途径是传染病的传播方式之一，也叫做经消化道传播。一些传染性疾病的病原体能够在大便之中存活，所以可以通过消化道排出的粪便进行传播，如果这些带病原体的大便，污染了手或者食物，就会病从口入，导致传染给其他人。比较常见的通过粪口途径传播的疾病有甲肝、戊肝、伤寒、霍乱、手足口病，还包括一些寄生虫疾病，比如绦虫病、蛲虫病、蛔虫病。

吴尊友表示，目前仅在患者粪便中检测到新冠病毒，但是否意味着存在粪-口传播，还需进一步科学证实。即便存在，也并非主要传播途径，“仍将以飞沫及接触传播为主。”

吴尊友解释，做出这一判断的依据在于，首先，新冠肺炎是呼吸道传染病，因此，飞沫传播和接触是主要传播方式，“否则，它不会传播的这么快。”其次，从目前的病例分析看，在湖北省外的病例，九成以上都是飞沫传播，“对省内的病例分析发现，也是以飞沫和接触传播为主。”

“在患者粪便中发现新冠病毒，提示我们要关注这一传播途径，但’主要矛盾’仍是飞沫和接触传播。”吴尊友说。

虽然属于“非主流”，但吴尊友表示，一旦确证存在粪-口传播，那么，厕所卫生对疫情防控而言就显得十分重要，尤其是中西部农村。

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• 钟南山：需要注意，可能会有粪便的传染

国家卫健委28日发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》指出，经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。

而钟南山在回答“正常人如果接触到了新型肺炎患者使用的东西或者是触摸的东西是否会被传染”一问时曾表示过：粪便有传染的可能。

钟南山：

我想假如没有跟这个患者直接接触的历史，或者直接接触的话，光是摸他用过的东西，一般应该不会传染的。没有那么严重，这是小概率事件。因为现在主要还是通过飞沫的传染。 另外需要注意一下，还有可能是粪便的传染，这个是比较多的。但是你说他用过的东西你摸了一下，一般传染的概率是很小的。

• 深圳确诊患者粪便中检出病毒RNA阳性

2月1日，深圳市第三人民医院透露，该院肝病研究所研究发现，在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者的粪便中检测出2019-nCoV核酸（新型冠状病毒）阳性，提示#粪便中可能有活病毒存在#。第三人民医院研究人员表示，目前正在做进一步分离病毒的研究。提醒广大市民，戴口罩的同时，要勤洗手，注意个人卫生。