急诊科每天都会接诊不少

因为意外伤害来院的孩子

比如车祸伤、消化道异物、

气管异物、误服、烫伤等等

在过年期间该如何避免

孩子发生意外伤害呢

一旦发生意外伤害

如何处理才能做到最小伤害呢

各位宝爸宝妈，这里列举三个常见的意外伤害，请您务必要记住遇到问题的正确处理方法。

气管异物

在生活中，气管异物常发生于5岁以下(尤其是1-3岁)的儿童，这是因为儿童的咀嚼功能尚未发育完善，不能将花生米、瓜子等食物咬碎，在吞咽的时候容易将异物误咽到气管或支气管中。另外，在儿童玩耍、游戏和哭闹时，嘴中的小石子、铁钉、笔帽和瓜子等也会被呛到气管中，将儿童的气管堵塞。但是有一些家长并不了解这些，为了哄哭闹的儿童，常会把糖块等食物喂给儿童，这样极易造成食物被大声哭闹的气流带到气管内，堵塞窒息，危及患儿生命。异物进入气管后，除了会堵塞气道外，也可能划伤气道，使气管与支气管黏膜充血、肿胀、分泌物增多。如果异物长时间堵塞气管，还可引起肺气肿、肺不张、肺炎，甚至肺脓肿。如果异物较大将气管完全堵塞，病儿常会表现如下症状：憋气、呼吸困难、缺氧、窒息症状。

发生上述症状，家长们不要盲目着急，及时使用海姆立克急救法将孩子气管内异物排出，及时拨打120尽快将孩子送往医院急救，以免延误诊治时机。

下面我们具体介绍一下海姆立克急救法：

什么是海姆立克急救法？

“海姆立克”急救法（Heimlich Maneuver）是美国的海姆立克医生于1974年发明的，它是一种运用于气道异物阻塞的快速急救手法。利用拳头冲击腹部——膈肌下软组织，突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的、长驱直入于气道的气流，就能将堵住气道的食物硬块等异物推出，解除窒息，使人获救。因此，国内又将“海姆立克”急救法叫作“腹部冲击法”。

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成人“海姆立克”急救手法：

首先，施救者站在患者身后，前脚置于患者双脚间成弓步状，用手将患者背部轻轻向前推，使患者处于前倾位，头部略低，嘴要张开，有利于气道异物被排出。

其次，施救者将一只手握拳，以大拇指与示指侧对准患者肚脐上约两横指的腹部，注意不要接近胸骨最下面的骨骼处。另一手置于握拳手的小指侧并握紧，双手急速冲击性地、向后上方（患者的枕部）压迫其腹部1~5下，反复有节奏地进行，以形成气流把异物冲出。

最后，如果自己是受害者，孤立无援，自救手法如下：一手握拳，另一手抱拳，双手快速冲击性地、向后上方压挤自己的腹部，反复有节奏地进行。或弯下腰去，靠在一固定物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），以物体边缘压挤上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。

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儿童“海姆立克”急救法：

如果是儿童（1岁~8岁）发生气道异物阻塞，其实施“海姆立克”法的要领与成年人相同，如果儿童身材小，成人施救时需要坐、跪在儿童身后。

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婴儿气道异物阻塞急救法：

若是1岁以下之婴儿发生气道异物阻塞，则不可做“海姆立克”急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为拍背压胸法。

（1）拍背法：先让婴儿趴在大人前臂，并倚靠在操作者的大腿上，头部放低，低于胸部，在其背部两肩胛骨间拍背1~5次。

（2）压胸法：拍背法无效时再将婴儿翻过来，脸朝上，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸1~5次。重复拍背和压胸动作直到气道异物吐出。切忌将婴儿双脚抓起倒吊拍打背部，这样做会增加婴儿颈椎受伤的危险。

消化道异物

小儿消化道异物多见于偶然误吞异物或者吃了不能消化的食物导致。幼儿、儿童特别喜欢把玩具和身边的各种东西放入嘴里，很容易导致异物吞入消化道内，所以小儿消化道异物的发生率比成人多见。一般吞入的消化道异物可以通过食管进入胃，通过消化道24～48小时内排出体外，如果吞入的异物停滞不能排出消化道，可以导致部分性或完全性肠梗阻可能；如果是比较尖锐的异物（如枣核、缝衣针等）可以引起消化道的出血、穿孔，甚至危及生命。

当孩子吞入异物后，应尽早去医院就诊，根据医生检查情况给予观察或相应治疗。

误食

小朋友对每一种食物和新鲜的东西十分的好奇，会用眼睛，嘴巴和手去感知他。最常见的就是小朋友把所能抓到的东西都往嘴里塞，比如药物。当我们发现孩子可能误服了各种有风险的东西之后，我们怎么去处理呢？

发现孩子误食后，家长们要冷静下来，不要惊慌，更不要打骂孩子，因为孩子哭闹，不仅拖延救护时间，还可能引起误吸等意外情况，一定要耐心安慰仔细询问，以便积极对症处理。将孩子可能吞服的物质带给医生，如果是药物，请一并携带说明书，帮医生在最短的时间内找到相应的解毒的办法。

注意事项

1、过节期间加！强！看！护！

2、婴幼儿进食时，应避免哭闹、嬉笑，看护人不要惊吓或打骂孩子，防止食物吸入气道。

3、告知儿童避免把塑料笔帽、小块玩具等小物件放入口和鼻中玩耍，以免误吸入气道。

4、危险物品、有毒物品提前存放到安全位置，以免孩子受到伤害。

5、当孩子发生意外时，家长千万勿惊慌，及时选择正确的急救法采取急救措施，同时拨打120尽快送往医院急救，以免延误诊治时机。

● 文字：张源怡

● 图片：苏宇飞

● 排版：党委办公室