吴　文　上海中医药大学附属龙华医院儿科副主任医师

我家宝宝发热到39℃，到医院检查后，医生说吊3天盐水，可是3天后宝宝发热还是反复无常，忽高忽低。

宝宝为什么会反复发热不退呢？对此我们该怎么办呢？

小儿因免疫功能差，易感受外邪而出现发热等症状。引起宝宝发热的原因很多，乳牙萌出、免疫接种等都会引起发热，但最常见的还是急性感染性疾病，如呼吸道感染、胃肠炎、泌尿系统感染等。

当然长期发热还要考虑有结核、结缔组织病、恶性肿瘤、伤寒等可能。当宝宝发热不退时，有以下建议。

≤38.5℃，物理降温

切忌“捂汗” 不宜给宝宝穿太多衣服，以免影响散热，要鼓励宝宝多喝水，注意休息。

头部冷敷用20～30℃的水将毛巾浸湿，折叠后置于宝宝前额，每隔3～5分钟更换一次。或用冰宝贴敷于前额，待无冰凉感后揭去。

温水擦拭或温水浴用温湿毛巾擦拭宝宝的头颈部、腋下、四肢、腹股沟，或用低于体温3～4℃的温水洗澡，多擦洗皮肤以助散热。

酒精擦浴用浓度为20%～35%的酒精擦拭四肢和颈部、腹股沟等处。但忌在枕后（头后脑这一区域）、耳廓、心前区、腹部、足底处擦拭酒精。小儿高热寒战伴出汗时，也不宜用酒精擦拭。

＞38.5℃，安全使用退热药

如宝宝体温超过38.5℃，就要用退热药了，还可根据孩子的病情适当口服一些疏风解表的中药，如小儿豉翘清热颗粒等。

临床常用的退热药还有如泰诺林、美林等，但注意此两种药物最好不要同时服用，以免发汗过度。

如果宝宝持续高热不退，或精神萎靡不振、嗜睡，或出现其他伴随症状，如咳嗽、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、皮疹、小便频急疼痛、淋巴结肿大等，必须及时就医，找出病因积极治疗，以免贻误病情。

小儿平时应加强体育锻炼，提高机体抵抗力。适时添减衣物，均衡饮食，防止各种感染性疾病的发生。