肥胖是一种复杂的代谢状态，被定义为身体脂肪的过度积累，与一系列疾病相关，包括心血管疾病。体重指数(BMI)在>30kg/m2之间的个体属于肥胖，BMI在35到>40kg/m2之间的个体属于严重肥胖，而BMI在>40kg/m2之间的个体属于病态肥胖。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员试图确定肥胖在青春期男性心房颤动(AF)发展中的作用，以及诊断为房颤的受试者随后的相关临床结局。

研究人员对1969年至2005年在瑞典服兵役的1704467名男性(平均年龄为18.3±0.75岁)进行了一项全国性的、基于登记的队列研究。在基线时记录了身高和体重、血压、健康状况、肌肉力量、智商和医疗障碍。从国家住院患者登记处和死亡原因登记处获得的记录用于确定房颤的发生率和临床结局。

在32年的中位随访(四分位数范围为24-41年)中，研究人员记录了36693例房颤(诊断时平均年龄为52.4±10.6岁)。与BMI为18.5-20.0kg/m2的个体相比，BMI为20.0-22.5kg/m2的个体多变量调整风险比(HR)从1.06(95%CI为1.03-1.10)增加到BMI为40.0-50.0kg/m2个体的3.72(95%CI为2.44-5.66)。在对诊断为房颤的患者的中位随访约6年期间，研究人员发现3767例死亡，3251例突发心衰，921例缺血性卒中。在基线BMI为>30kg/m2的AF诊断男性中，与BMI<20kg/m2的男性相比，多变量调整后的全因死亡率、心衰和缺血性卒中的HR分别为2.86(95%CI为2.30-3.56)、3.42(95%CI为2.50-4.68)和2.34(95%CI为1.52-3.61)。

由此可见，青春期男性的BMI指数升高与早期房颤密切相关，并与房颤患者的临床结局恶化密切相关，包括全因死亡率、突发心衰和缺血性结局。

原始出处：

Demir Djekic.et al.Body Mass Index in Adolescence and Long‐Term Risk of Early Incident Atrial Fibrillation and Subsequent Mortality, Heart Failure, and Ischemic Stroke.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.025984