2022年10月15日，2022东方国际眼表疾病学术会议（COSD）顺利召开，会议邀请到国内外眼科著名专家莅临本次会议，就前沿的角膜移植技术、感染和免疫性的眼表疾病、干眼以及与全身性相关的眼表疾病，还有人工智能诊断等做精彩的演讲。

本次会议，来自复旦大学附属华山医院的骆肖群教授分享了《皮肤病相关的眼部损害》。

具有眼部损害的皮肤病

感染性：病毒性、真菌性、细菌性

非感染

性过敏性：血管性水肿（HAE）、特应性皮炎（AD）、药物性皮炎

免疫性：干燥综合征（SS）、系统性红斑狼疮（SLE）、急性发热性嗜中性皮病（Sweet's）、硬皮病、白塞病（Behcet's）、疤痕性类天胞疮（MMP）、副肿瘤性天胞疮（PNP）、结节病

其他类型：GVHD、面部播散性狼疮、Rosai-Dorfman

感染性-病毒性感染：带状疱疹病毒（VZV）

临床表现：

带状疱疹

诊断标准：

带状疱疹角膜炎

处理方法：

感染性-病毒性感染：单纯疱疹病毒（HSV）

临床表现：

诊断标准及处理：

皮肤单纯疱疹（左）单纯疱疹角膜炎（右）

感染性-细菌性感染：梅毒螺旋体

临床表现

诊断标准：

梅毒

处理方法：

梅毒性角膜炎

感染性-真菌性感染

临床表现和诊治：

曲霉感染（左） 曲霉眶尖综合征（右）

非感染性-过敏性：血管性水肿（HAE）

临床表现：

血管性水肿的临床表现

诊断标准：

据临床症状可予以诊断，应避免误诊。

喉部水肿前（左） 喉部水肿发作 （右）

处理方法：

肥大细胞介导的血管性水肿可采用肾上腺素（重度病例）、糖皮质激素和抗组胺药物治疗。

C1酶缺乏导致可采用C1抑制因子浓缩物、新鲜冰冻血浆（FFP）和其他干扰缓激肽生成\作用的药物治疗。

非感染性-过敏性：特应性皮炎（AD）

慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病

五岁前发病：~85%

血清IgE↑、“特异性”的个人史或家族史

“Allergy March ：在特定的年龄按典型顺序发生特异性皮炎、变应性鼻炎、哮喘和食物过敏

疾病负担最重人非致死性皮肤病

根据不同的年龄阶段、不同的皮疹特点”，一般分为三个阶段婴儿期、儿童期、青年期

Haifin＆Rajka标准

张氏标准（中国）

临床表现

诊断标准

非感染性-过敏性：重症多形红斑/中毒性表皮坏死松懈型药疹（SJS/TEN）

临床表现

SJS 

非感染性-过敏性：重症多形红斑/大表皮剥脱药疹（SJS/TEN）

诊断标准：

处理方法：死亡率高达20-40%

TEN的眼角膜损伤

非感染性-免疫性：干燥综合征（SS）

干燥综合征是一种慢性性多系统自身免疫疾病，分为原发性和继发性。

临床表现

干燥性角膜炎

非感染性-免疫性：系统性红斑狼疮（SLE）

临床表现

系统性红斑狼疮

Sweet's

1.  

Sweet's患者的结膜红斑

临床表现（口、眼、生殖器、皮肤）

白塞病

诊断标准

处理方法

白塞病相关葡萄膜炎

非感染性-免疫性：疤痕性类天胞疮（MMP）

临床表现

MMP

MMP眼部损害

诊断标准

处理方法

非感染性-免疫性：副肿瘤性天胞疮（PNP）

诊断标准

PNP

临床表现

处理方法

PNP患者眼球粘连

PNP患者假性胬肉及角膜溃疡

非感染性-免疫性：结节病

临床表现

结节病

诊断标准

结节病患者的羊脂状角膜沉积物

处理方法

其他-GVHD