闽卫督函〔2021〕184号

答复类别：B类

杨琳委员：
　　《关于我省将中医治未病纳入医保的建议》（20212054号）收悉。现答复如下：
　　省卫健委重视中医治未病工作，积极推动中医药在疾病预防中发挥作用。
　　一、推动中医治未病项目纳入医疗服务价格项目
　　根据国家中医药管理局印发的《中医医院“治未病”科建设与管理指南（修订版）》规定，治未病服务项目主要包括健康状态辨识及评估项目、健康调养咨询服务、中医特色干预技术服务、产品类服务以及健康档案建立、管理、效果评价类服务等五类。这些服务项目中，目前仅有中医特色干预技术服务（即中医非药物疗法）以及辨证施膳指导、脉图诊断等个别项目纳入医疗服务价格项目，其余服务项目均无收费标准，无法收费。中医特色干预技术服务的对象如果是已有明显病前状态，有明确中医病名诊断的患者，则所提供的中医特色干预技术服务可以按规定纳入医保支付范围，但若无明确的中医病名诊断则非医保支付范围。目前我省已将健康体检纳入医保个人账户支付范围。中医治未病服务中的健康状态辨识及评估项目也属于健康体检范畴，理应同样纳入医保个人账户支付范围。但基于基本医疗保障与基本公共卫生这2项工作的不同分工，养生保健和健康体检是否纳入医保基金支付范围在业内存在争议。例如：2021年6月国家医疗保障局公布的《医疗保障法（征求意见稿）》中提出养生保健消费、健康体检等费用不纳入基本医保基金支付范围。目前，将更多的中医治未病项目纳入医疗服务价格项目工作亟待推动。下一步，省卫健委将组织专家进一步研究论证中医治未病服务项目内涵、服务规范等，争取更多中医治未病服务项目纳入医疗服务价格项目。
　　二、推广中医治未病服务
　　“十三五”期间，省卫健委认真贯彻落实《福建省中医药健康服务发展规划（2016-2020年）》（闽政办〔2016〕155号），积极推动中医治未病服务发展。在评审评价等工作中，要求二级以上中医医院设置治未病科；遴选一批治未病科纳入国家级、省级中医重点专科建设；依托福建中医药大学附属第三人民医院构建福建省中医健康管理（治未病）联盟；在开展基本公共卫生服务中，不断提高中医药健康管理服务项目人群覆盖率，加强服务规范，提升服务成效；推动中医药在慢性病防治、孕产妇保健、健康教育等方面发挥作用。
　　省卫健委认真贯彻落实《国家中医药管理局关于促进中医养生保健服务发展的指导意见》（国中医药医政发〔2016〕1号），积极推动中医养生保健机构规范发展。一是安排项目经费委托第三方机构在福州市开展社会养生保健服务机构摸底调查，共普查了939家机构（门店），深度调查了30家机构，对该市中医养生保健服务机构的资源分布、运营状况、服务类别、人员配备、服务水平及管理状况、存在问题得到较为全面的了解，为制定政策和规范中医养生保健服务提供了参考。二是委托福州市中医院对全省各级医疗机构从事中医预防保健服务的人员和在养生保健服务机构从事中医预防保健调理的人员开展专项业务培训，共计培训1000余人次。根据《中医师在养生保健机构提供保健咨询和调理等服务的暂行规定》（国中医药医政发〔2016〕2号）支持并规范中医师在养生保健机构提供服务。三是根据国家中医药管理局部署开展中医养生保健服务乱象专项整治工作，对专项整治工作中发现的问题进行全省通报并督促各地查处、整改。结合实际，认真研究国家中医药管理局发布的《中医养生保健服务规范（征求意见稿）》并提出修改意见。四是推动中医养生保健行业自律。推动福建省休闲养生保健行业协会建立行业自律及规范机制，包括制定行业标准，规范行业行为；吸纳营养师、健康管理师、中医师进入专委会；宣传和推广中医养生行业典范，树立正面引导并带动整体行业规范运营；在微信公众号设立中医养生投诉举报平台，建立不良行为负面清单，促进行业规范；搭建人才培养平台，提高从业人员素质。
　　2021年省卫健委安排1000万元支持开展治未病健康工程建设项目。项目内容及目标是优化治未病服务流程，探索制定治未病服务标准和规范，开展治未病技术方法研究和创新，开发中医健康状态辨识评估设备和治未病干预技术产品，加强高层次治未病专业人才培养，促进治未病服务内涵和技术方法不断丰富，服务质量不断提高。下一步，省卫健委将认真贯彻落实《福建省促进中医药传承创新发展若干措施》，继续强化中医药在疾病预防中的作用，在重点人群和慢性病患者中推广20个中医治未病干预方案，支持省级慢性病中医药防治中心和中医健康管理（治未病）联盟建设，鼓励家庭医生提供中医治未病签约服务。
　　三、加大中医治未病宣传教育
　　省卫健委重视中医药文化宣传普及。在健康知识普及等专项行动中同步纳入中西医，大力宣传普及中医养生保健知识，推广太极拳、健身气功（如八段锦）等养生保健方法。实施中医药健康文化素养提升工程，每年安排经费支持各地开展“中医中药中国行——中医药健康文化推进行动”，推动中医药健康文化进校园、进企业、进社区、进乡村、进家庭。“十三五”期间，全省开展各种形式的中医药健康文化讲座、培训和义诊活动超过1万场次。实施名医影像记录工程，拍摄制作相关视频，宣传名中医医术医德，增强中医药美誉度。支持建设5个国家级、11个省级中医药文化宣传教育基地，使之成为中医药文化宣传的重要载体和中医药文化惠及百姓的重要场所。根据国家部署认真开展中国公民中医药健康文化素养调查工作，为开展中医药文化宣传工作提供依据，促进公民中医药健康文化素养提升。组织编纂《中医药文化教育读本》，并于2021年5月，会同省教育厅启动福建省中医药文化教育试点工作，在每个设区市确定一个中医药文化教育试点县（市、区），每个试点县至少选择一所中、小学作为试点学校。
　　下一步，省卫健委将积极吸纳您的建议，进一步推进中医治未病工作。
　　感谢您对卫生健康工作的关心和支持！
　　领导署名：黄如欣
　　联 系 人：陈明俊
　　联系电话：0591-87833674

福建省卫生健康委员会
2021年7月2日

（此件主动公开）