7月9日，由黑龙江牵头的“八省二区”省际联盟采购办公室正式在官网公布了省际联盟此次集采（采购编号：HLJ-YPDL2021-1）的最终中选结果：科伦药业、齐鲁制药、绿叶制药、罗欣药业、瑞阳制药等14家药企中选。其中，山东罗欣药业是最大赢家，共有注射用盐酸托烷司琼、注射用盐酸头孢替安、注射用头孢硫脒三款产品确定中标。此外，湖南赛隆药业也有氨甲环酸注射液和阿加曲班注射液两款品种中选。

　　大采购量品种流标

　　生产成本或是诱因

　　值得关注的是，由黑龙江、山西、内蒙古、辽宁、吉林、四川、西藏、海南、青海、贵州等十省（区）组建的省际联盟，这次药品集中带量采购涉及21个药品，除非洛地平口服常释剂型和骨化三醇口服常释剂型外，其余19个品种均为化学药品注射剂。

　　从联采办挂网的这份中标结果表来看，美洛西林钠注射剂、克林霉素磷酸酯注射剂、氟尿嘧啶注射剂、利多卡因注射剂及骨化三醇口服常释剂型5个药品流标，公示结果显示为无中标企业。

　　令人意外的是，流标的骨化三醇口服常释剂型和利多卡因注射剂两个药品当期的采购量位居21个品种带量采购的前两名，需求分别达到2580.5839万/粒和1928.9941万/粒，是这次“八省二区”带量采购最需要的临床药品。

　　目前，官方尚未披露5个产品无企业中标的原因，但有一个事实或许能看出端倪：近年来，长期短缺药品盐酸利多卡因注射液曾多次被报道，且因为价格长期倒挂，在部分省份被撤网。据悉，西南药业、成都倍特药业、大冢制药和郑州卓峰制药的盐酸利多卡因注射液，就因为挂网价格超出国家低价药定价标准，被暂停挂网。

　　事实上，作为临床最常用的局麻药，盐酸利多卡因在全国各地都出现过断货的现象：去年就有一则商业公司发给医院的断货说明在业内流传。通知显示，断货的药品为盐酸利多卡因胶浆。断货原因为厂家无原料没法生产，暂时不能供应。辽宁省曾连续发布多个公告，指出盐酸利多卡因注射液短缺，有药企以中标价格低为由不能正常供应，有2家药企因采购不到原料导致停产。目前，全国只有6家企业拥有盐卡原料药的生产许可，却有244个制剂的生产许可。在这种情况下，厂家不愿大量生产。在带量采购需求大的情况下仍无企业中标，成本或许是造成流标的主要因素。

　　头孢类采购量下浮10%

　　价格比拼仍是主轴

　　针对约定采购量及周期，文件显示，约定采购量为采购需求量的70%。其中，头孢替安注射剂、头孢硫脒注射剂、美洛西林钠注射剂、克林霉素磷酸酯注射剂、比阿培南注射剂的约定采购量为采购需求量的60%。采购周期原则上为1年，视情况可延长1年。

　　当采购周期内国家药品集中采购结果与联盟地区药品集中带量采购中选结果重叠时，第一采购周期执行联盟地区中选结果，第二采购周期再执行国家中选结果。这给中选药品带来不少机会。如采购量排在前三的非洛地平（约832万/片的采购量），最高有效申报为0.35元/片，齐都药业击败竞品胜出。

　　米内网数据显示，2019年在中国公立医疗机构终端非洛地平片剂销售额超20亿元。其中，阿斯利康市场份额最大，其次是合肥立方制药和常州四药，市场份额占比均超过10%。看得出来，在新一轮联盟采购中，成本比较优势让后来者居上。

　　当前，除国采外，省级联盟采购也加速了其进程。2021年重庆市医保局发布的《渝鄂琼滇青宁新新疆兵团常用药品联盟带量采购文件》和《渝豫桂琼滇青宁新新疆兵团短缺药品联盟保供稳价带量采购文件》，前者共35个化药产品，后者21个化药产品；今年4月，京津冀三地医保局联合联盟区域的山西医保局针对11种高血压、糖尿病等群众常见用药，在津开展“3+N”联盟药品联合带量采购，18家企业的20个产品中选，价格平均降幅达71.46%；此外，广东牵头的16省大联盟药品集中采购，涉及362个产品也引起广泛关注。