半月板损伤应该怎么治疗恢复？

　　半月板，其实是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的叫做内侧半月板，呈C型;在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动，伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动。

　　半月板的作用

　　简单的说，半月板的功能是为了稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。

　　1、承重

　　在不负重时，胫骨与股骨不接触，全由半月板衬垫两者之间。在负重时有约70%的负重区域在半月板上，这就大大降低了胫骨平台上的应力，从而保护了软骨和全身关节。

　　2、吸收震荡

　　有这样一些膝痛病人，关节镜检病理未发现任何异常情况，而其症状明显，后经检查发现其半月板吸收功能较差。

　　3、润滑关节

　　另外半月板还有润滑关节等功能，半月板可将关节液均匀涂布于关节表面，使关节的摩擦系数大为减小。

　　什么情况下半月板比较容易受伤？

　　1、做急转急停动作：

　　此类情况常见于运动中，比如打篮球、踢足球时，急转急停来“晃”掉对手，如果热身不充分、动作不规范，就很容易损伤半月板。

　　在日常生活中，如搬重物时、匆忙下自行车时站立不稳，也可能会导致这种情况。

　　2、撞击：

　　比如：踢球时腿和对手相撞、发生车祸腿撞到车上，也会造成半月板的损伤。

　　3、慢性损伤：

　　很多人可能之前没有受过明显的外伤，但是平时的工作、家务劳累过重，尤其是需要经常蹲起，这也会造成半月板慢慢的出现劳损的症状。

　　半月板损伤可以治好吗

　　半月板如果伤在外侧三分之一，恢复好的可能性比较大，如果伤在内侧三分之二，就需要康复训练，配合观察临床症状，恢复情况因人而异。距骨软骨缺失，需要跟骨科医生咨询，看下一步的方案，很多时候需要手术的介入。

　　半月板损伤的治疗

　　及早的诊治，可以避免半月板损伤的加重，恢复半月板的完整性及稳定性是治疗的关键。

　　半月板损伤治疗主要以手术治疗为主，半月板手术处理前，必须通过关节镜检查明确半月板损伤的部位类型等情况，判断是否能够进行半月板修复，手术主要采取关节镜下半月板缝合、关节镜下半月板成形、半月板移植等方式，术后的积极康复训练也是后期恢复效果的决定性因素之一。

　　急性期治疗

　　急性损伤发生时，应立即停止活动，原地休息，尽快冰敷，用纱布加压包扎，有条件的情况下进行患肢伸直位固定，抬高患肢，尽快到附近的医院就诊。入院后，完善相关检验检查，明确病情，同时对症处理。如关节积液明显，可行关节腔穿刺抽液治疗。

　　药物治疗

　　对于膝关节疼痛、肿胀明显的患者，可以外用消炎镇痛凝胶或者膏药局部进行口服消炎镇痛药、消肿止痛以及营养软骨的药物进行对症治疗。

　　手术治疗

　　若半月板损伤严重，有固定的位置的剧烈疼痛，伴关节交锁、活动受限等症状时应尽早于医院就诊。医师将根据患者的病史、症状、体征、MRI检查结果做出临床诊断，如果需要手术的话，医生会根据关节镜下半月板损伤的具体情况，考虑具体的手术方式：关节镜下半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切或者半月板切除等。

　　目前，很多关节镜下的半月板手术，都可以通过日间手术()进行，麻醉方式可以选择：全麻、腰麻、甚至局部神经阻滞麻醉等方式。对于半月板缝合术及半月板移植术后的治疗，可能会予以预防性使用抗生素，避免术后感染。但是对于一般的半月板成形手术，一般不建议术后滥用抗生素。同时建议患者穿压力袜，防止术后血栓形成的可能。

　　半月板缝合术

　　可以尽可能的保留损伤半月板的结构与功能，术后需要支具保护，康复过程相较半月板成形术而言比较缓慢。医生会考量半月板撕裂的类型、位置、质地、是否稳定等因素，综合考虑是否进行缝合。如果条件达不到，那么半月板部分或者全部切除，应该更为合适。

　　半月板成形术

　　主要包括关节镜下半月板的部分切除、次全切或者半月板切除，术中根据半月板的具体损伤情况，切除损伤的、无法缝合的损伤半月板组织，其导致骨关节炎的发生风险相较半月板缝合较高。

　　半月板置换术

　　适合半月板毁损性损伤，或者曾进行半月板全切除或次全切除半月板的整体环状结构消失的患者，一般要求患者年龄<50岁、且活动量需求比较大的患者，同时患膝软骨良好、关节稳定、下肢力线正常，如果会出现患侧膝关节间隙疼痛的话，可以考虑进行半月板移植手术。

　　半月板损伤注意事项

　　1、在疾病期间一定要进行积极的休息、保护、制动，以免加重病情。要注意局部的保暖，避免受凉。

　　2、治疗期间可以正常饮食，但是要避免辛辣、刺激食物的摄入，如火锅、烧烤、辣椒、酒等，饮食宜以清淡、易消化为主。