痛风石是慢性痛风的标志，痛风石可导致骨质的破坏、关节的畸形、关节功能障碍，严重者导致骨折及痛风石破溃感染，严重的痛风石影响患者的生命质量。

　　为什么同样都是高尿酸血症，为什么这个患者发生了痛风石？哪些人容易发生痛风石？

　　而新西兰学者在研究中发现，一个非同义的 SLC2A9 基因变异与新西兰毛利人痛风石的发生相关。

　　这些研究提示，痛风石的形成与基因有关，痛风患者是否发生痛风石，可能与遗传有关。

　　但由于遗传的异质性，不同人群的痛风石易感基因可能不同，我国大陆目前尚缺少大样本痛风石相关易感基因的研究。由于痛风石的基因易感性研究起步较晚，尚有待更多的多中心、大样本的研究去发现和证实。

　　高尿酸血症患者

　　MSU 晶体是痛风石中心成分，高尿酸血症是痛风石形成的重要因素。有研究显示与血尿酸水平升高有关的基因与痛风石也有关，经过规律降尿酸治疗后，痛风石体积可缩小，更进一步支持高尿酸血症在痛风石形成中的作用。

　　一项长达 10 年的前瞻性队列研究结果显示：当血尿酸持续数年控制在 ≤ 6 mg//L」时，能减少大部分患者膝关节滑液的尿酸盐结晶的形成，并显著减少痛风发作次数。

　　新西兰一项研究发现，在非波利尼西亚血统的患者中血尿酸水平与痛风石相关，但在毛利人或太平洋血统患者中，未观察到这种关联，提示痛风石的形成是一复杂的过程。

　　高尿酸血症病程长的患者

　　从痛风性关节炎开始发作到出现慢性关节炎症状或可见皮下痛风石出现的时间约 3 ～ 40 年，平均为 11.66 年。随着病程的延长，痛风石出现的几率增加，痛风石严重程度随之增加。

　　近年来的多项研究证实，痛风疾病病程与痛风石的形成相关;也有学者研究发现，痛风性关节炎的反复发作与痛风石形成相关。

　　肥胖可能是痛风石的保护因素

　　肥胖增加血尿酸水平，肥胖患者高尿酸血症发病率增高。

　　多项研究都显示肥胖患者机体的细胞免疫及体液免疫与具有正常 BMI 的人有所改变。

　　国内外有关痛风石和肥胖关系的研究较少，其具体机制还需进一步研究。英国一项研究发现，BMI 在痛风石患者和无痛风石患者之间无差异，但该研究样本量较少。

　　青岛大学附属医院内分泌代谢病研究课题组研究结果显示，BMI 可能是痛风石的保护因素， 提示痛风石的形成除与尿酸水平有关，可能还与机体免疫状态有关。因此，并不是所有的高尿酸血症患者都会发生痛风石。

　　摄入某些药物

　　痛风与生活方式关系的研究很多，但有关痛风石的形成与生活方式关系的研究相对而言就少的多。

　　高嘌呤饮食、饮酒是痛风的危险因素。曾有研究显示吸烟可减少痛风的风险，一项分析发现，吸烟与痛风无关。还有研究显示酒精摄入增加痛风石的发生风险。

　　多种药物可影响血尿酸水平及痛风的发生。研究发现，糖皮质激素过度使用是导致痛风石溃疡的危险因素，也有研究显示，每周摄取泼尼松 ≥ 15 mg、持续 ≥ 3 个月与痛风石的形成有关。

　　利尿剂可增加血尿酸水平，是痛风的危险因素。但研究发现，利尿剂的应用可能与痛风石无关，并不增加痛风石的发生率。

　　对于痛风患者，应避免酒精摄入，合理选择药物，预防和延缓痛风石的发生和进展。