1、从临床角度考虑

若腕、掌指、近指关节肿胀疼痛（早期可能不对称）、明显晨僵（持续时间可能不足1小时）， 除外其他疾病应按类风湿性关节炎（类风湿关节炎）诊治。

2、若类风湿因子（RF）阴性

应进行抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AFA）、抗 类风湿关节炎-33 、抗 Sa 抗体、抗环瓜氨酸肽、抗核抗体、抗 Sm 抗体、抗 RNP 抗体、抗双链DNA 抗体检测（很多指标用于鉴别诊断），以提高早期诊断类风湿关节炎特异性 。

3、若 X 线检查无异常而症状持续

应进行核磁共振（MRI）或者关节超声检查，有可能发现早期滑膜炎改变。

4、排除症状类似的相关疾病

其他炎症性关节炎（病毒感染后关节炎、反应性关节炎、肠病性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、痛风或伪痛风）；

结缔组织病（系统性红斑狼疮、硬皮病、白塞病、结节性多动脉炎、未分化性结缔组织病）；

非炎症性关节病（骨关节炎、软组织风湿病或纤维肌痛）；

其他：如化脓性关节炎 、风湿性多肌痛、亚急性细菌性心内膜炎等。

如发现相关不适，一定要在风湿专科医生指导下排除上述疾病的基础上考虑早期类风湿性关节炎诊断，并给予合理有效的治疗。

成都西部痛风风湿医院是市医保、省医保定点医院、四川省特殊门诊业务医院、日前也已开通全国异地医保即时结算，这就意味着无论你是四川省内异地的，还是四川省外异地的，都可以异地即时结算，类风湿这样特殊疾病在院即可享受更加便捷的诊治服务和门诊医保报销服务。