同房时有正常的阴茎勃起和性交，但无法射出精液，也不能获得性高潮，或者在自慰等情况下可射出精液，但不能在阴道内射精，这种情况是不射精症。

　　不射精症会对夫妻双方造成很大困扰，男方耗费不少体力，缺乏性快感，精子难以排出，进而可能引发不育；女方因此也是疲惫不堪。性生活质量和夫妻感情常因此亮红灯。

　　不射精症依据有无遗精或自慰射精，可分为两种不同的类型。

　　一是功能性不射精，患者平时自慰可射精或有遗精，但性交不能射精。主要是精神心理因素导致，例如夫妻关系不和谐，以前有性生活失败的经历，导致焦虑、性交环境压抑、性冷淡等。此外，性知识的缺乏也是重要病因，如女方因害怕性交疼痛而限制男性的抽动，长期保持相同的性交体位，性技巧缺乏，性交过频，为避孕而长期忍精不射等，男性在诸如此类的情境下难以达到射精阈值，以致发生不射精。

　　二是器质性不射精。患者在任何情况下都没有射精，偶尔尿道会有精液呈流水样溢出而非射出。这类不射精相对较少，主要病因有神经源性因素和药物因素，如大脑及脊髓病变、糖尿病、淋巴结清扫术损伤神经、过量使用镇静药物、过度酗酒等。

　　临床针对两种类型的不射精症，治疗方法也是完全不同的。大部分功能性不射精患者通过心理及性教育治疗可以恢复正常，严重的可同时辅助药物或物理疗法。对于有明确器质性病因导致不射精的患者，要及时治疗原发疾病。

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