雀斑又称雀子、苍蝇屎，是皮损黑素细胞数目没有增加，用多巴染色可见雀斑的黑素细胞密度较周围正常皮肤减少，但雀斑的黑素细胞较周围皮肤的黑素细胞大而且有更长更久的树状突，染色比正常皮肤深，用电镜观察，雀斑的黑素细胞产生大量椭圆形全黑素化颗粒，类似于黑种人的黑素细胞，相邻正常皮肤的黑素颗粒小，量少，两者有明显的差异。

雀斑的诊断一般根据本病发生的暴露部位，孤立而且不融合的棕褐色小斑点，日晒后会加重，wood等下皮损色素更加明显等特点，易于诊断，主要与雀斑样痣。面正中雀斑样痣，早起着色干皮肤以及色素沉着一肠道息肉综合征区别。

1、单纯雀斑样痣：皮损颜色常较雀斑深，呈现黑褐色至黑色，与日晒无关，无夏天重冬天轻的变化，可发生在任何部位，但集簇于一定的范围，病理示黑素细胞数目增多。

2、面正中的雀斑样痣：罕见，常在1岁左右发病，褐色斑仅仅集中在面部中央，伴有其他先天性畸形，如癫痫、治理缺陷等

3、着色性干皮肤：早期着色性干皮肤并有雀斑样痣黑褐色斑点，常伴有毛细血管扩张，色素斑通常大小不等，深浅不均，分布不均，兼有萎缩性斑点，光敏极其突出。

4、色素沉着一肠道息肉综合征，色素斑为黑色，口唇颊粘膜多见，不受日光照射影响，常常伴有息肉。

所以，根据相关病理性特征，要准确判断到底是不是雀斑，找准病因了才能对症治疗。