实际上腰椎间盘出色症是纤维环的一部分或悉数决裂。出色后多影响或压榨一侧或两侧的神经根或脊髓的马尾，产生组织充血、水肿或粘连，以及神经变性产生坐骨神经痛或马尾神经症状。别的，由于髓核出色，椎间隙变窄，也使相关的小关节和韧带的正常关系产生改动，引起小关节炎症，产生腰痛。

　　腰椎间盘出色症的临床症状是剧烈的腰痛和一侧坐骨神经痛。有人开端仅为腰痛，逐渐才产生成一侧下肢痛麻；也有的先下肢痛麻，后产生腰痛。苦楚往往向臀部、大腿、小腿外侧及足底放射。咳嗽、打喷嚏、排便用力时都会使苦楚和腿麻加剧，腰部活动时苦楚也加剧。由于腰椎间盘出色的位置及腰椎管狭隘程度的不同，有的向前折腰时苦楚显着，向后折腰时苦楚减轻；有的向前折腰时不出现苦楚，向后折腰时腰痛腿麻木显着。卧床屈膝歇息常能使苦楚减轻。单个严峻苦楚者被迫取某种特别卧床姿势以减轻苦楚。苦楚的发生多属突然性、周期性，即经歇息显着好转后又突然发生。但相当一部分患者出现的症状并不典型，危害病史也不清楚。

　　腰椎间盘出色后可继发腰椎生理曲度变直、后凸、侧弯、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎管狭隘等一系列改动。由于腰椎生理平衡的损坏，还可引起腰部周围软组织的危害、如棘间韧带危害、臀上皮神经危害、梨状肌综合征、骶髂关节危害等病变，使许多患者重复发生，拖延不恢复，给患者带来极大的苦楚。

　　患者为什么会有跛行？

　　间歇性跛行本是腰椎管狭隘症的首要特征，由于腰椎间盘出色导致椎管狭隘。

　　为什么跛行的患者却能正常骑自行车？而当患者骑自行车时，人的姿势是折腰位，即腰椎后凸，缓解了椎管狭隘对神经的压榨。

　　下肢感觉反常

　　患者出现腿部抽搐是怎样回事？

　　神经根长时间受压后，神经外膜或神经束间纤维化使神经根的感觉纤维应激阈值增高所致。

　　患者下肢感觉麻木是怎样回事？

　　椎间盘组织压榨神经的本体感觉和触觉纤维引起的。

　　腰椎经盘出色症与中风引起的下肢感觉反常怎样差异：腰突症的下肢感觉活动阻止首要表现为一侧或双侧下肢的苦楚、麻木及力气减退，中风引起的肢体异表现为一侧肢体感觉活动阻止，包含上肢和下肢都出现无力和肌张力的增高。

　　患者一定是一侧下肢感觉不适吗？

　　少数患者可出现两边下肢的症状。

　　为什么有的患者双下肢粗细不同？

　　压榨神经根构成危害，会产生神经根分配区域的下肢肌肉病变，表现是肌肉萎缩、肌力减退。

4月23日 周五上午 湘雅三医院脊柱科主任·邓幼文教授坐诊长沙年轮

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