患了强直,这种行为别沾,做一次伤一次乐山有强直治疗专业医院吗?

时间:2021-05-11 06:33:53   热度:37.1℃   作者:网络

大家都知道强直性脊柱炎的男性发病率比女性更高,且病情通常更严重。不巧的是,还有一件事也是男性比例比女性高,好多强直患者都持续做了多年,且对强直患者伤害极大,却又无法轻易戒掉。

是的,就是吸烟。

经常听见多年老烟民说抽烟可以缓解疼痛、释放压力,在强直性脊柱炎疼痛来袭时,吸上烟也会稍微缓解一点点。这是因为烟草中含有一定的尼古丁、烟碱成分,这能够稍微改善一点疼痛感。但是吸烟带来的负面影响远远大于这一点点缓解疼痛的作用。为什么医生一定会让强直患者戒烟?原因很多,且都是实锤,老烟民们,可别再“抽根烟压压惊”啦。

吸烟会增加疾病活动度和肺部受累

国内外诸多研究表明,吸烟者较不吸烟者具有更高的Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、Bath 强直性脊柱炎功能指数(BASFI),急性反应物及较高的影像学进展评分。吸烟的强直患者疾病活动度较高、功能损害较重,并且影像学表现更为严重。

随着病程的加长,强直性脊柱炎常常会累及到肺,引起反复的肺炎和胸膜炎,因关节骨化僵直会造成胸廓活动能力的下降,引起肺活量减少。

如果强直患者长期吸烟,烟雾中的4000多种化学物质进入体内会造成心跳加快,血压随之升高,同时也使肌肉张力增高。当一氧化碳进入血流,与红细胞中的血红蛋白结合,则会进一步减少肺部换气量,长期以往引起呼吸困难、咯血等。若同时合并有肺间质纤维化,更会进一步降低肺的换气功能。

严重的时候,可发展到呼吸明显受限,肺部通气功能受限,甚至呼吸衰竭。因此,吸烟不但不会缓解疼痛,还会加重疼痛,加快病情发展。

吸烟会增加感染风险和新骨形成

吸烟所引起的炎症反应是通过增加早期炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α所实现的,而强直主要的诱发因素就是TNF-α,大量文献已经证实,TNF-α 在强直发病机制中发挥重要作用,并且可以诱导细胞因子、趋化因子和其他炎症网络,从而使炎症反应逐级扩大。

吸烟还会导致支气管上皮细胞的纤毛变短和不规则,使其运动发生障碍,降低局部性抵抗力,使人容易受到感染。

另外还有研究显示,吸烟通过影响血管内皮生长因子-A的表达水平,促进强直患者新骨形成,从而影响患者脊柱关节功能活动。

吸烟会影响药物疗效

在强直性脊柱炎的治疗上,TNF-α拮抗剂快速强效、疗效持久等优势已被广泛证实。然而,吸烟会降低抗TNF-α药物的临床疗效。

一项研究对比了吸烟与不吸烟的强直患者用TNF-α拮抗剂治疗的疗效,发现治疗6个月的强直不吸烟患者其强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAS)改善率高于强直吸烟患者。不考虑其他个体因素,同样的药,如果不吸烟者使用6个月有效的话,吸烟者可能需要更长时间才能见效并改善病情。

总的来说,吸烟的强直患者病程较长,疾病活动指数高,疾病功能指数差,具有更高的炎性指标,MRI影像学上的炎性表现增加。因此,强烈建议吸烟的强直患者戒烟。戒烟的好时机是从前,其次就是现在。成功戒烟的强直患者有很多,你也可以。

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