一般来说，对于痛风石较小、病情不严重的患者来说，风湿专科的医生都会建议先采用饮食控制和降尿酸药物联合治疗的方案。

　　痛风石患者经积极治疗，血尿酸降至300μmol/L以下并维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小。但是，对于病情严重，痛风石较大、压迫神经或痛风石破溃、经久不好的患者，如果饮食和药物的控制不佳，必要时则应考虑手术治疗。

　　为什么痛风石情况严重时，饮食和药物治疗还不够，需要手术治疗呢？

　　首先，我们可以把痛风石比作一个“盐库”：

　　多处或者巨大的痛风石形成后，相当于在关节或皮下建起了一个又一个“盐库”，里面塞满了尿酸盐。即使患者严格控制饮食、按医嘱用药将血液中的尿酸盐排出体外，“盐库”里沉积的尿酸盐也会源源不断地向血液中释放出来，血尿酸就会增高，痛风石溶解、缩小的时间也会延长。

　　而且，病情严重的患者，其痛风石所在的部位血液流通不畅，口服或者静脉给药都很难达到有效溶解痛风石的浓度，故效果相对有限，手术治疗也就成为了更合适的治疗方案。

　　那么，下面就给大家介绍手术治疗方式：

　　微创针刀镜术

　　作为治疗痛风石的新手术方式，微创针刀镜术需要在骨科或有针刀镜专业资质的风湿科内进行。

　　在微创针刀镜术中，医生首先会在形成痛风石的关节附近局部麻醉，在关节处开一个像豆子大小的小孔，再通过这个小孔将摄像机设备放进关节腔，镜下就可清晰地观察到关节腔内的痛风石。

　　紧接着，手术器械也从这个小孔伸入关节腔，对痛风石进行大限度刮除，再用生理盐水反复冲洗，从而达到快速清除沉积在关节腔中巨大痛风石和尿酸盐结晶的效果。

　　微创针刀镜术的优点也十分明显：

　　1. 伤口小、出血少，手术时间短，操作难度较小;

　　2. 住院时间短，经济安全;

　　3. 术后恢复快、感染发生率低、只需要定期简单的伤口换药;

　　4. 大大缩短了痛风石溶解的时间，提高了患者的生活质量与幸福感。

　　当然，常见的手术方式还有传统痛风石切除清除术、痛风石切除联合关节固定术、关节镜手术等，但优点均不及微创针刀镜术。

　　通过手术把痛风石切除干净后，还需不需要继续吃降尿酸药呢？

　　当然要！

　　通过手术方式清除痛风石虽然能够短时间内解除痛风石对关节、组织和神经的压迫，改善局部症状，但是不能从根本上治好痛风，做完手术并非万事大吉。简单来说，手术只是将你原来旧的“盐库”直接搬走了，如果不控制饮食、服药降尿酸的话，久而久之，血尿酸会继续升高，尿酸盐再度堆积，新的“盐库”迟早又会满起来。