@所有孕产妇

国家卫健委指出：“儿童和孕产妇是新型冠状病毒感染的肺炎的易感人群”。

云南省卫健委已下发通知，妇幼保健机构不列入新型冠状病毒感染的肺炎(c 以下简称新冠肺炎)发热门诊医疗机构及定点救治医院。

为确保母婴健康安全，云南玛莉亚医院已采取严密措施，全方位防控疫情。

本期邀请产科主诊医师沈鸿雁解答孕产妇关注的问题。

疫情期间，玛莉亚还于每天下午15：00--18：00开通“专家线上诊室”

孕产妇有任何疑问都可以通过微信、手机直联专家。

本期解答专家

沈鸿雁 主任医师

云南玛莉亚医院妇产科主任医师

擅长：从事妇产科临床工作35年，擅长妇产科急危重症救治、阴式子宫切除术、宫颈疾病诊治。

参考文献

《疫情下，孕产妇应该怎么办？》复旦大学附属妇产科医院

《中国疾控中心提示：孕产妇预防（孕产妇篇）》 中国疾控中心

《妊娠合并新型冠状病毒感染管理策略建议》 武汉协和医院妇产科

1、孕妇如何预防新冠型肺炎？

保持室内空气清新，温度适宜，适时开窗，避免过冷或过热，以免感冒。

毛巾、浴巾、餐具、寝具等生活用品单独使用，避免交叉感染。

随时保持手卫生。饭前便后，用洗手液或香皂流水吸收，或使用含酒精成分的免洗洗手液；不确定手是否清洁时，避免用手接触口鼻眼；打喷嚏或咳嗽时，用纸巾遮住口鼻。

生活规律，睡眠充足，多饮水，适当运动，保持良好心态，增强自身抵抗力。

保持营养均衡，清淡饮食，避免过度进食，做好体重控制。

避免亲朋好友探视，避免与呼吸道感染者及两周内去过疫情高发地区的人群接触。

不去人群聚集的地方，避免交叉感染。

2、怕被感染还能去做产检吗？能不能延后产检吗？

是否能推迟产检，要根据孕周、产检内容、妊娠风险评级以及孕妇的自我管理能力综合判断。

如无特殊情况，可与产科医生协商适当延后产检时间，自行居家检测胎儿宫内情况（如胎动）。

但由于产检的特殊性，存在时间限制，孕期检查中有一部分一旦错过就无法进行，因此，遇到这类产检时，必须到院产检。但可以和医生提前约好时间，做好防护，并尽量缩短就医时间。同时，尽量将可以时间相近的检查一起做。

孕早期：明确宫内活胎，无异常情况下，可以选择将11=14周的NT检查和一期唐筛一天完成。

孕中期：这个阶段有两个检查时间是无法推迟的，20-24周之间的系统大排畸（系统B超）和24-28周的妊娠期糖尿病OGTT筛查。

孕晚期：36-37周的B超、胎心监护及其他检查并做小结是非常重要的，这次产检需要评估胎宝宝在宫内的情况，以确定分娩方式。

妊娠34周之后特别是妊娠36周需要每周复查胎心监护，如有条件，可选择远程胎监。在密切监测的前提下，可以适当减少产检次数。

3、去产检的时候如何做好防护工作？

优先做必须的、急需的检查，就诊前做好预约和准备，尽可能减少就诊时间。

前往医院的路上和医院内，注意防寒保暖，避免感冒。孕妈妈和陪同家属均应全程佩戴医用外科口罩或N95口罩；可随身携带免洗洗手液或消毒湿巾，保持手卫生；在路上和医院时，人与人之间尽可能保持距离（至少1米）。

前往产检时应避免乘坐公共交通工具，可选择出租车或自驾车，必要时打开车窗，便于车内空气流通。

接触医院门把手、门帘、医生白大褂等医院物品后，尽量使用手部消毒液，如果不能及时手消，不要接触口鼻眼。

产检结束尽快回家，回家后应妥善处理口罩，更换衣物，洗手，清洗面部、五官等暴露部位。外出衣物应尽快清洗消毒，外套置于空气流通处。

4、孕妈妈出现哪些情况应该前往医院？

如果条件允许，正确佩戴口罩、做好防护，按照医生指导的时间到医院完成产检好。如果实在有困难，以下情况应该注意：

孕早期，如果已经B超确定过宫内孕，出现轻微腹痛或少量流血，应及时咨询妇产医生，先自行在家休息观察；如果反复不规则少量流血，应及时与医生联系，预约进行B超检查，排除胎停育等情况；如果腹痛加重或流血量加大，或未经B超确诊宫内孕，应及时咨询妇产医生后，遵医嘱就医。

存在妊娠合并症及并发症的孕妈妈，要严格遵医嘱治疗。孕期如出现异常情况，如头痛、视物不清、心慌气短、血压升高、阴道出血或流液、异常腹痛、胎动异常等，或有分娩征兆时，应及时就医，不要因为恐惧、担忧等情绪延误就医。

胎宝宝在子宫内安危的情况，孕妈妈是一个知道的，所以如果感觉到胎动异常，请务必立即联系产检医生，做好防护尽快赶到医院。

如果孕晚期出现见红并伴有宫缩，请尽快到医院就诊。

如果孕妈妈出现破水情况，应该立即平躺，垫高臀部，快速度赶往医院。

二胎妈妈，尤其是一胎顺产比较快的，建议一有动静立即出发前往医院。

一胎是剖宫产的妈妈，应该按照医生的医嘱办理住院手续。

5、孕期发烧咳嗽不舒服应该如何在家中护理？

孕妈妈如出现鼻塞、咽部不适等轻症时，如果14天内没有疫情高发地区旅行史、居住史或冠状病毒感染患者密切接触史，无发热，可居家观察，充分休息。每日监测体温并自行观察症状轻重变化。

如出现发烧情况，应密切注意自身症状及胎动，体温超过38℃时，应及时联系医生预约就诊。

6、马上要到预产期了怎么办？需要做好哪些准备？

临近预产期，可以储备好待产包和消毒用品，相关证件、产检资料、物品等，做好防护，同时做好心理准备。

为了更好的保护孕妈妈及新生儿安全，做好特殊时期的疫情防控措施，除了必要的陪产家人（且需确保陪护家属身体健康，无不适症状），好和亲朋好友提前打好招呼，不建议亲朋友好前去探望。

7、孕妈妈感染新型肺炎，胎儿会有事吗？

虽然尚未发现新生儿感染新型冠状病毒的病例，但不能排除存在母胎垂直传播的可能。因此，如果孕妈妈确诊感染，新生宝宝需要隔离，并且进行进一步的检测。疑似或确诊新型冠状病毒感染的新生儿，产后需隔离14天，并密切观察有无新型冠状病毒感染的临床表现 。妈妈与新生儿分开隔离，不可同处一室。

目前1月24日孕38周高度疑似感染新型冠状病毒的产妇成功诞下一名女婴，新生儿初步检查无异常。所以大家无需过度紧张，孕期还是要保持轻松平稳的心态。

8、产后复查可以延后吗？

如果没有晚期产后出血、产褥感染等情况，可以延后产后复查时间。

一般产后复查是产后 42 天，可以延期 2-4 周。但有妊娠合并症（糖尿病、高血压等）的妈妈需进行相关疾病的随访，以便及时调整用药。

9、孕妈妈去过疫区 / 接触过疑似病例需要隔离吗？

如果妈妈14 天内有疫情高发地区旅行史、居住史，或与确诊者有过亲密接触史，需要隔离，进行医学观察。

在隔离期间，孕妈妈需要关注自身症状，并且需监测胎动。

如果出现可疑情况，如发热、咳嗽、胸闷、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等，不要惊慌，与社区管理人员或医院联系，告知身体情况，及时就医。

10、疫情期间可以给宝宝喂母乳会传染吗？

对于健康的妈妈，整个疫情期间，母乳喂养应注意勤洗手、注意局部卫生。

遵守居家隔离的规范，在接近婴儿时应戴上医用口罩，并在与婴儿密切接触前小心洗手，注意腕部、上臂和外衣的清洁。

疑似被感染的妈妈，或者被确诊为新型冠状病毒肺炎但是还未痊的妈妈，不建议给孩子进行母乳喂养。

有呼吸道症状，但被排除新型冠状病毒感染，可以在医生的指导下进行母乳喂养。

玛莉亚“专家线上诊室”

孕产妇可语言、视频连线，免费咨询专家

疫情时期，为帮助孕产妇不出门也能线上就诊，有任何不适能及时得到医生的专业指导，云南玛莉亚医院增开了一间专家线上诊室，每天8：00-12：00 、14：00—18：00都有专家坐诊，可通过微信图文、语音连线、视频连线多渠道方式在线一对一咨询答疑给出指导建议。

预约渠道：关注云南玛莉亚医院公众号（mly9）或致电