痛风一般在什么部位,痛风石为什么会出现在耳廓?
时间:2021-04-22 14:06:35 热度:37.1℃ 作者:网络
痛风的主要表现是关节联合处形成肿块,急性发作时,非常疼(因为关节联合处布满神经组织),并在关节处形成肿块,如果肿块未能尽快消除,这些肿块就是尿酸结晶沉积,并逐渐形成尿酸盐结晶成石头,检验为白色并有臭味,这就是痛风石,痛风石并不都疼,但痛风石肯定会影响关节的屈伸。
为什么痛风石会出现在耳廓?
发生于皮下(皮肤下面)组织或关节周围软组织的巨大痛风石是肉眼可见的,而发生于内脏的的微小痛风石则肉眼不可见。痛风石可以单发,更多的是多处发生。皮下痛风石一般出现在痛风累及的关节附近,或受压、容易摩擦的部位,但以耳廓痛风石较为典型。这是因为:
1、耳廓处血液循环相对更差,尿酸盐容易结晶沉积;
2、耳廓直接裸露在外,且外覆的脂肪少,体温较低,也容易造成尿酸盐结晶沉积;
3、痛风石的形成常常与软骨有关。耳廓的大部分都以弹性软骨为支架,更有利于尿酸盐结晶的附着。
痛风石破溃,是病情好转的预示吗?
痛风石的产生,是由于尿酸的清除速度慢于产生速度的结果。痛风石多见于慢性痛风患者,他们的血尿酸控制本来就较差。而每处痛风石都是一个额外的尿酸盐仓库,源源不断地向外周循环释放血尿酸,使血尿酸控制更加困难。早期的痛风石质地较软,后期则因为痛风内纤维组织不断增生逐渐变硬。
如果血尿酸浓度没有得到有效控制,尿酸盐结晶将不断结晶沉积,痛风石体积也将随之变大。随着痛风石的向外扩增,痛风石外覆的皮肤将变得越来越薄,直到冲破软组织和皮肤;还有一种情况是,虽然痛风石体积稳定,没有变大,但尿酸盐结晶诱发的慢性炎症使皮肤纤维发生变性和断裂,皮肤因此变得菲薄发亮,从而发生破溃。
可见,不论是哪种情况,痛风石的产生和破溃,都是痛风病情没有得到有效控制的结果,是痛风病情趋向严重的提示之一。痛风石破溃后尿酸盐流出,并不能让体内尿酸盐的储存量明显减少,只要血尿酸浓度仍然处于高位,新的尿酸盐就会不断结晶沉积。而且,痛风石内流出的尿酸盐结晶,还可能会从破溃处重新进入血液中。
在降尿酸药物出现之前,有5成到7成的痛风患者会发生痛风石,而降尿酸药物出现以后,痛风石的发生率已经下降到3成左右。除了积极降尿酸之外,对耳廓痛风石的预防还应注意耳部的保暖,多促进耳廓处的血液循环;对关节周围痛风石的预防,还应注意避免痛风发作的相关诱因,以减少痛风急性发作的次数,缩短痛风的急性期病程,因为痛风急性发作的次数以及持续时间,和痛风石的发生也密切相关。