试管婴儿可以避免宫外孕吗？

　　子宫内膜异位症的发生率与宫外孕的发生直接相关。不通畅的输卵管可导致不孕，也可引发宫外孕。女性正常妊娠时也可发生宫外孕，试管婴儿也可发生宫外孕，流产、早产均可。根据医学资料统计， IVF (试管婴儿)孕妇宫外孕的发生率为5~8%。具体原因尚不十分清楚，高危因素为盆腔粘连，当然不是所有盆腔粘连的患者都必然发生宫外孕。单个病人一次行 IVF是宫外孕，第二次行 IVF是宫内正常妊娠， IVF宫内和宫外同时妊娠的发生率为0。经宫外孕和安胎治疗后，675%的大多数宫内妊娠可继续进行。

　　曾经有过宫外孕的女性，因为曾经尝过宫外孕的苦头，知道它的危害，有的甚至差点失去自己的生命，所以在准备再次怀孕之前，总是忧心忡忡，担心会再怀孕，担心会再怀孕。还有许多患者对此有这样的认识，认为输卵管疏通术治疗后会发生宫外孕，所以十分担忧，而认为试管婴儿是避免再次发生宫外孕的选择。他们知道，试管婴儿在体外将精子和卵子送进子宫腔后，由于精卵不经过输卵管而结合，因此不会发生宫外孕。

　　上述观点看起来是对的，但事实上，有专业知识的人知道，事实上，与输卵管复通术后相比，试管婴儿的宫外孕发生率更高。因此仅仅是为了避免宫外孕的发生而放弃输卵管阻塞的复通治疗而直接选择试管婴儿治疗，无论从其医疗风险、医疗费用、宫外孕的发生率等方面来说都是得不偿失的。

　　由于胚胎在第三天进入子宫，所以在移植过程中要用导管将胚胎引向子宫腔，这从一个侧面表现出与输卵管通畅性检查中的造影和通液相同的道理，此时的胚胎组织很小，而且很容易将胚胎引向输卵管，同时，胚胎移植后通常要在宫腔内游离三至四天才能找到好的位置，然后再进行临床妊娠。假如这段时间跑进输卵管就会引起宫外孕，现在没有好的方法来防止试管婴儿发生宫外孕。如果在试管婴儿手术之前没有切除双侧输卵管，无疑会使患者再次增加手术创伤和医疗风险，同时也会增加患者的经济负担。