成都痛风医院五年来医院大数据统计，发现痛风的发病率是越来越高，国人尿酸高患者数量已达惊人的亿，其中有症状出现痛风患者超过八千万人，这是多么触目惊心的数据，成都痛风医院的门诊接诊量也是直线上升，究竟是为何会出现这么大数量的高尿酸血症/痛风患者的出现呢？而且不单单是发病率逐年增高，还出现年轻化趋势，高尿酸血症导致的痛风性关节炎，肾脏疾病、内分泌代谢紊乱、心脑血管等疾病息息相关。下面成都痛风医院就临床治疗中，常见的典型的十大患者关系问题一一在此做出解答，希望解除患者的疑惑，对于科学预防与积极治疗有所帮助。

　　一、何为尿酸高标准数值是多少？

　　尿酸值>420μmol/L就是高尿酸血，尿酸超过420μmol/L，可引起尿酸盐结晶从血液中析出，沉积在关节腔和其他组织中引发疾病。

　　二、尿酸高了就一定需要干预吗？

　　高尿酸血症/痛风一经确诊，应立即进行生活方式干预。包括戒酒、忌口、多饮水、运动康复，减轻体重等。

　　三、尿酸高无症状，就不需要药物治疗？

　　尿酸高症患者如果没有痛风症状出现，亦无其他代谢疾病，在尿酸<550μmol/L时，可以不用药物治疗。如果尿酸>550μmol/L，不管有没有症状，都需要开始治疗。

　　四、尿酸高/痛风就一定要降尿酸治疗吗？

　　高尿酸血症/痛风一经诊断不一定都要降尿酸治疗。出现以下几种情况就需要干预降尿酸。

　　(1) 痛风性关节炎发作1次，尿酸>480μmol/L;

　　(2) 痛风性关节炎发作1次，，合并以下任何一项：年龄<40岁、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾石症或肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全

　　(3) 近期痛风性关节炎发作≥2次;

　　(4) 血尿酸>480μmol/L，虽无痛风发作，但出现以下任何一项：尿酸性肾石症或肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全;

　　(5) 无任何症状出现，但血尿酸>540μmol/L。

　　五、血尿酸降到什么程度比较理想？

　　(1)对于有痛风结石石的患者建议尿酸降到300μmol/L以下，因为这样有利于痛风结石的溶解;

　　(2)有痛风性关节炎、心脑疾病糖尿病高血压肾功能不全的患者，建议尿酸降到360μmol/L以下;

　　(3)无痛风性关节炎、心脑疾病糖尿病高血压肾功能不全的患者，建议尿酸降到420μmol/L以下。

　　六、尿酸是不是降的越低越好

　　高尿酸血症虽可引起痛风、肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病，但对神经退行性疾病如阿尔茨海默病和帕金森病等疾病有保护作用。所以不建议尿酸降到180μmol/L以下。

　　七、可是降尿酸的时候，痛风性关节炎越来越痛，是什么情况？

　　确实会出现这种情况，对于平时未进行降尿酸治疗的患者，在关节炎发作时服用降尿酸药物，反而会加重疼痛的程度和疼痛的持续时间。因为降尿酸的时候，会首先把沉积在关节中的尿酸盐晶体分解成更小的晶体，这会导致局部炎症的加重。因此对于平时未进行降尿酸治疗的患者，建议在症状缓解2-4周后开始降尿酸治疗，并同时服用控制痛风发作的药物，如秋水仙碱等。

　　八、降尿酸有效的药物有哪些？

　　临床上有三大类降尿酸药物。抑制尿酸生成药：如别嘌醇、非布司他;促进尿酸排泄药：如苯溴马隆;中医中药：不仅可以降低尿酸，而且活血、利湿的中药有助于保护心脑血管。

　　九、如何在日常生活中预防和减少痛风的发作？

　　日常应该注意肢体的保暖，因为局部温度高了，尿酸盐晶体不容易从血液中析出，因此能够减少尿酸盐沉积到关节中的可能。此外，应避免饮酒、暴饮暴食。

　　十、吃药后尿酸正常是不是就马上可以不吃药了？

　　尿酸正常了，仍需要进行巩固降尿酸治疗，因为沉积在身体组织中的尿酸溶解到血液中仍需时日，因此尿酸正常并不代表全身的尿酸总量已经减少到正常范围。