子宫内膜异位症发病的主要因素_子宫内膜异位症

时间:2017-09-04 01:55:05   热度:37.1℃   作者:网络

        子宫内膜异位症的发生,是以经血逆流,内膜种植为主的综合病因所致。诸多因素能促使子宫内膜异位的发生。下面我们一起来看看子宫内膜异位症发病的主要因素有哪些呢?

 

        子宫内膜异位症发病的主要因素

 

  一、月经疾病

 

  尤其是月经周期缩短,月经频发,月经量多,经期过长,行经腹痛等,这些月经病,增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛者,由于血中前列腺素分泌增多,会引起子宫强烈收缩,与此同时,更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。

 

  二、忽略经期卫生

 

  月经期间,盆腔充血,子宫敏感,收缩的频率及强度增加,如果不注意情志调理,过分激动,紧张易怒,焦虑恐惧;劳累过度,剧烈运动,体位突变;尤其在行经期间不忌房事;不必要的内诊检查,或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。

 

  三、妇科手术操作

 

  多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变,子宫收缩,很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多,也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时,均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

 

  四、子宫位置不正

 

  正常子宫位置为前倾前屈,以利于经血流出,如果子宫后倾后屈,尤其程度较重者,容易造成经血流出不畅,积聚子宫腔,使子宫腔内的压力增加,给经血逆流进入腹腔创造了条件。

 

  五、生殖器官异常

 

        包括先天发育异常和后天失误造成。先天发育如子宫闭塞,阴道横隔,处女膜闭锁等。后天可因人工流产,宫腔、阴道手术,阴道用药等,形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连,经血不能排出体外,宫腔内的压力增高,导致经血逆流,进入盆腔。因此,凡患有原发或继发团经者,应及时检查治疗。

 

        子宫内膜异位症的表现

 

  子宫内膜异位症的症状随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系。

 

  痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生子宫内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如果是内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。

 

  疼痛程度往往不能反映出检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。

 

  月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。

 

  不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道,原发性不孕占41。5%~43。3%,继发性不孕占46。6%~47。3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞,或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但也有人认为长期不孕、月经无闭止时期可造成子宫内膜异位;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。

 

  性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。

 

  大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,是子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血的症状。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌症表现相似。

 

  膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。

 

  子宫内膜异位症的预防

 

  根据目前子宫内膜异位症公认的病因,注意下列几点,可以预防子宫内膜异位症的发生。

 

  第一,避免在临近月经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的妇科双合诊,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植。

 

  第二,妇科手术尽量避免接近经期前后施行。必须进行时,术中操作要轻柔,避免用力挤压宫体,否则有可能将内膜挤入输卵管和腹腔。

 

  第三,及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,使经血引流通畅,避免淤滞,引起倒流。

 

  第四,严格掌握输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程,不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周内进行,以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。

 

  第五,剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔,在缝合子宫切口时,勿使缝线穿过子宫内膜层,缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗,以防内膜种植。

 

  专家温馨提醒:子宫内膜异位症是较难治愈的疾病,为预防此病的发生,首先要抓紧以上疾病的治疗;如果您还有什么疑问可以咨询在线医生,她们会为您提供更专业、更细致的解答。

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