原标题：“组团式”援藏--夏宇：系好科室发展的第一颗扣子

北京协和医院超声医学科副主任 夏宇

在藏职务：西藏自治区人民医院超声医学科主任

援藏时间：2018年7月26日—2019年8月9日

“备品库里的纸只有3包了，以后剩一箱时就必须打OA申请，咱们要按备品流程走。”“这个帘子怎么破了？病人做检查时帘子可不能破。”一个温柔但有力的中年男子的声音每日出现在西藏自治区人民医院超声医学科内，北京协和医院“组团式”援藏超声专家夏宇笑言：“刚来的时候大家都觉得我管得太细了，但最终大家体会到的是方便。诊室、办公室、教室、库房都变得很有秩序，很规范。这其实就是精细化管理。”

进藏之前，与所有队员一样，夏宇满脑子想的都是如何发展新技术，提高医疗质量和科研水平。但来到西藏自治区人民医院后，夏宇却发现实际情况比他预想的复杂得多。因为病假、直系亲属生病请假、下乡及轮转等各种原因，科室在岗人员通常不到8名，常规超声预约需1周以上。由于超声医学科刚从大影像科分离出来，科室规章制度流程匮乏，管理问题不时暴露，不解决这些问题，科室发展无从谈起。

科室发展的第一颗扣子是先填平洼地。有句话说得好：制度管人、流程管事。制定精细化管理细则，满足群众就医需求，医疗、科研、教学的大厦才有夯实的地基可以建造。

科室发展人力是根本。在当地科主任的支持下，夏宇主动找到退休医生谈心，根据两位医生的专长及个人特点安排岗位，保证他们的绩效收入与退休前基本持平。同时调整科室绩效方案，鼓励有资质的住院医积极参加门诊，在上级医师督导下上机，参加急诊值班；规培住院医师与科室住院医师同工同酬，多劳多得。在不到一个月的时间里，预约时间明显缩短，主要检查项目达到了医院要求的“T+1”天，第一天开单第二天就能做上检查。青年医生有了退休返聘医生做指导老师，业务能力也在不断提高。大家对科室的信心逐渐恢复。

带着协和提出的“待病人如亲人”的办院理念，夏宇为超声科的诊室新设置了候诊椅、换鞋椅、纸巾盒、垃圾桶、超声备品柜，并进行了标准化的摆放设置。购买标识牌，将洗手间和饮用水位置用藏汉双语进行标识，此后再也没出现过患者内急不得已在办公区的角落里小便的情况。这些虽然是不起眼的小事，却实实在在让患者满意度得到了很大提升。

学科建设离不开人才培养。西藏的特殊地理环境决定了这里不可能像内地一样频繁开展学术活动。夏宇开展教学工作同时带领科室人员充分利用自媒体学习平台，开设“雪域超声”公众号，并设置了自主学习、主动交流、远程授课、外出学习四大版块。此间“雪域麻醉”“雪域放射”等一系列“雪域”自媒体教学平台纷纷建立起来了。夏宇还为科室成员争取到多个外出学习的机会，实现了全科医生年度出藏参会培训率100%。

夏宇大力推广超声造影、三维超声成像等新技术。鉴于藏区包虫病及结核病人多，他组织撰写了《西藏自治区包虫超声筛查手册》，组织了包虫、结核、出生缺陷等主题超声学术会议及培训，有效提高了地方病的诊治水平。

在藏期间，夏宇还遇到过一件令他至今仍心有余悸的事情。一次海拔5000米异地高原会诊中，他出现了严重的高原反应，“睡着没睡着分不清”“吃饱没吃饱分不清”“感冒没感冒分不清”。9月初的晚上室内温度低至零度左右，一天夜里氧气瓶没氧了，第二天早上夏宇感到头很沉，意识似乎不清楚，看东西也有点模糊，几次被队员打电话叫吃饭却起不来，最后是被人从床上拉起来的。他怀疑自己有脑水肿先兆，于是悄悄吃了片强的松，又吸了一上午的氧，感觉好了些，又投入到紧张的医疗工作中……

这一年来，夏宇一心扑在工作上，头发白了，血压高了，但是他带领着自治区人民医院超声医学科重新系好了科室发展的第一颗扣子，以十余个规章制度开启了科室的精准管理之路，培养了一批“用得上、靠得住、留得下”的当地医疗人才，在365个日夜的平实工作中为早日实现“大病不出藏”的战略发展目标贡献力量，而他自己，也真正收获了“人生因援藏而精彩，生命因援藏而坚强”的意义。

撰稿：张晖 陈明雁