帕金森病人出现症状波动和“剂末现象”药物如何调整

时间:2023-02-22 20:37:15   热度:37.1℃   作者:网络

 
 
首先是症状控制的不好,疗效不满意,其次就是副作用较大。这里的副作用主要包括近期和远期两种。比如安坦价格很便宜,但长期服用安坦,就会有记忆减退、幻觉、便秘、口干、眼干、视物不清等副作用。远期的不良反应可能包括症状波动和异动症。帕金森病人出现症状波动和剂末效应。实际上是由于疾病进展,同样剂量的药物产生药效持续的时间缩短了。
 
 
这要看疾病处于哪个阶段,如果是中晚期的运动波动,有多种方法可以治疗。可以通过联用美多巴和恩他卡朋,恩他卡朋可以延长复方多巴的半衰期,稳定药效。也可以用多巴胺受体激动剂,多巴胺受体激动剂半衰期比较长,可以起到补充复方多巴的作用。如果通过这种方法还是不行,可能就需要增加服用复方多巴的次数。当然药量不能无限制的增加。既想要改善症状,又要避免过多的服用复方多巴,就应考虑脑起搏器治疗。脑起搏器治疗对于比较严重的运动波动,效果比药物治疗要好。
 

 
运动波动通常出现在下一次给药之前,出现运动症状的加重。这种现象也叫剂末现象,一般在药物起效的尾端出现运动障碍,运动波动和剂末现象在原理上来说是相类似的。
 
 
原则上也是使药物的浓度稳定,延长药物的作用时间,临床上主要通过抑制药物的降解来治疗,通常需要多种药物联用。
 
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