甲状腺结节的消融治疗

时间:2023-02-22 19:13:15   热度:37.1℃   作者:网络

 
  事实上,大部分的人一辈子通过高分辨率的超声检查都可以发现甲状腺结节。面对这样的情况,了解甲状腺是十分的重要的,多一份了解那么我们将少一份患病的可能。甲状腺的结节一般分为自主功能的结节,毒性结节性甲状腺肿、高功能腺瘤:还有增生退变形成的结节性甲状腺肿。
 
 
 
  手术切除又称为开刀,简言之就是将甲状腺的病灶切下来,拿出体外。是外科医师干的活计。
 
  消融治疗是指不将病灶切下来拿出体外,而是让它保持在原有的解剖位置上,通过微波、射频或者激光等生热技术让病灶发生坏死。消融治疗的优点在于微创、皮肤没有瘢痕、治疗后恢复极快、患者滞院时间短,具有极高的康复指数。它不仅能够彻底灭活病灶,而且能够保护患者正常甲状腺功能使其免受长期服用优甲乐所带来的不便与麻烦。消融治疗不仅外科医师能做,超声医师更能做,而且从国内外的历史经验来看,消融治疗均是从介入超声医师开始的,现在主要还是由介入超声医师执行,但已经逐渐有外科医师加入到治疗行列里面来了,表明甲状腺消融治疗的临床地位日渐稳固并已显现不可遏止的发展势头。
 
  
 
 
 
  消融治疗总体可分为两个阶段:第一阶段是热凝固治疗过程,其结果是将病灶彻底灭活;第二阶段是消融区的免疫吞噬过程,其结果是消融区逐渐变小直至消失。患者通常关心的是第二阶段的结果,即消融后结节什么时候才能消失,其实第一阶段结节的灭活是否彻底才是关键。这个关键阶段受消融医生的技术水平影响较大,通常对于一名有全身介入超声治疗经验的超声医师而言,集中学习3个月就能基本掌握消融治疗的技术方法与技巧了,但是要全面掌握和驾驭甲状腺结节消融治疗还需要拥有丰富的内外科基础知识以及检验、病理方面的专业知识。在第二阶段,定期随访有助于帮助患者了解消融区演变的趋势,是否还有其它新的问题发生。
 
  充分的临床资料证实(200余例甲状腺癌患者消融后,仅2例患者术后随访发现新生病灶,4例患者发现异常淋巴结,明显低于手术切除后的复发率),我们可以得出热消融治疗可以完全治愈甲状腺癌的结论(不包括髓样癌和未分化癌,主要指乳头状癌和滤泡状癌,尤其是微小癌)!术后我们会对每一位甲状腺癌患者进行密切随访及穿刺评估,一旦发现新生癌灶或颈部转移淋巴结的,也完全可以通过消融的方法再次治疗。
 
  疾病的发生、发展具有许多不确定性,不同的患者个体间差异也可以比较明显。有些甲状腺结节不仅数量多,而且体积大,位置深无法一次消融完全,因此可以分期消融。
 
  
 
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