骨髓炎并无时间限定，在小儿、在成人都可以发生，伤口不能愈合，其多为创伤后继发感染而形成。有的病例因细菌毒力低，一开始便呈慢性骨髓炎表现。慢性化脓性骨髓炎依其临床表现和X线征象，一般慢性骨髓炎的诊断不难。那么，慢性骨髓炎的早期症状有哪些呢?
 

 
1、急性骨髓炎症状为病骨疼痛并有发热，严重的消瘦和疲乏也可以出现局部红肿热痛 。常发生在胫骨上下端，起病时一般无明显症状，仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛。一般在急性期过后，仍有低热和局部肿痛，或已有窦道。有时临床上已愈合，但在数月或甚至数年后突然周身发热，患肢疼痛。
 

 
2、脊椎骨髓炎通常有局限性背痛、伴椎旁肌肉痉挛，休息、热疗和镇痛剂不能使之缓解活动使其加重，病人通常不发热。患者出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能.血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高.X线变化在感染后3~4周出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短.若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成。
 

 
3、急性骨髓炎治疗住院无效可形成慢性移植骨髓炎，通常引起间隙性(数月至数年)骨痛，压痛和窦道排脓，慢性自然骨髓炎通常是多种微生物感染。慢性骨髓炎的早期症状主要表现为寒战高热，肿痛，局部组织的血运障碍，有炎性脓肿，伤口流脓流水，长期不愈合等等，主要是伤口不愈合发炎深至骨骼就可以诊断为骨髓炎。
 
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参考文章：
 
商丘市第五人民医院 内分泌科 袁敏琴 主管技师
 
首都医科大学附属北京康复医院 肢体矫形外科 骨科中心 杨华清 主任医师 教授