致艾薇儿退出乐坛,治疗期长达数年的莱姆病只因蜱虫叮咬引起!

时间:2023-02-22 17:37:36   热度:37.1℃   作者:网络

莱姆病(Lyme disease),又称莱姆疏螺旋体病。
是一种由伯氏疏螺旋体属生物引起的细菌性传染病。最常见的症状是皮肤会出现不会痒也不会痛的红斑,称为游走性红斑,通常发生于被叮咬后一周。大约有25%的人不会生红斑。其他常见症状包含发烧、头痛,和疲倦。如果未治疗,可能会演变为脸部单侧或双侧麻痹、关节炎、严重头痛合并颈部僵硬、心悸等等。
感染后一个月至数年间,关节痛和肿胀的症状可能依再复发。有时患者四肢会发麻或有刺痛感。大约10至20%的人即使经过妥善治疗仍会在接下来的六个月中有关节痛、记忆障碍,以及精神不济的症状。
莱姆病为人畜共通传染病,其储备宿主为老鼠,并会以真蜱科硬蜱属的生物(也就是蜱虫)为媒介传染给人类。通常真蜱动物必须要吸附36~48小时病原体才会转移。莱姆病的病原体随地区不同而有所差异,如北美洲的唯一病原体为伯氏疏螺旋体,欧洲和

莱姆病无法人传人、人类传染其他动物,或经由食物感染。诊断方式包含检视症状、风险暴露史,或血液抗体检测。但感染初期抗体常呈阴性。对于叮咬个体的蜱做病原测试是没有意义的,因为即使蜱叮咬个体之后也不一定会传染,且通常症状会在病原检测出来之前显现,等待结果反而错过治疗时机 。
(一)避免遭硬蜱叮咬:
避免暴露于蜱虫孳生的环境。若至郊区、户外活动或工作时,应做好个人防护措施,如:穿着浅色长袖衣裤、手套、长筒袜及长靴等保护性衣物,并将裤管扎入袜内;此外,在于衣物及皮肤裸露部位涂抹卫生福利部核可含DEET之蚊虫忌避剂,并依照标签指示说明使用。
(二)检查全身有无硬蜱叮咬或附着:
于户外活动结束或至野外郊区返家后,应检查全身是否遭硬蜱叮咬或附着,文献指出,硬蜱叮咬后约24~48小时后,才会开始于唾液中释出伯氏疏螺旋体,因此若遭硬蜱叮咬,应尽速用镊子夹住硬蜱的口器,小心地、轻轻地将硬蜱摘除,避免其口器断裂残留于体内,并立刻用肥皂冲洗叮咬处,减低遭感染的机会。
(三)注意居住环境:
请勿接触鼠类、不明来源的宠物动物或野生动物,以避免遭这些动物身上可能带有的硬蜱叮咬,并做好居家环境整洁,避免鼠类孳生躲藏而传播病原。
莱姆病的临床症状包括在皮肤组织、循环系统、神经系统及肌肉骨骼系统出现的异常症状。
感染初期症状类似感冒,会有头痛、发烧、全身疲劳、寒颤、恶心、呕吐、头部僵硬、肌肉疼痛及淋巴腺肿胀等症状。在被蜱叮咬后3~30日(平均约7日)出现游走性红斑(erythema migrans ),其特征为红斑性环状丘疹且中央泛白、局部灼热,通常无痛感,此红斑会逐渐扩散而成牛眼状,约有70%至80%的病患会出现此种病征。
游走性红斑患者若未经适当治疗,皮疹多在3~4周后消退,而在数周或数月后可能引发心脏或神经系统的症状,以及骨骼方面的症状(如:关节炎)。一般说来,关节炎在美国较常见,而欧洲则是神经性的合并症较多见。
若再经过数月或数年后,病患的主要症状包括关节变形、关节痛及关节炎,数年后可复发;神经方面之症状有脑膜炎(发烧、颈部僵硬及剧烈头痛)、颜面神经麻痹(通常为单侧)及神节根痛;心脏方面则有传导缺损及心包膜炎。
若已经引发感染症状,有数种抗生素可在这个阶段发挥作用;包括四环霉素、安莫西林以及头孢呋辛 。疗程大约需要两至三个礼拜。某些病患在过程中可能会有发烧、肌肉或关节痛,这个情况大概会持续一至两天。在那些已患有持续症状的患者中,长时间的抗生素治疗目前没有发现对改善病征有任何帮助。
莱姆病是蜱虫在北半球散布最广的疾病。根据推估,在美国每年有近300,000人罹病,而在欧洲则有近65,000人。感染季节通常集中于春天及初夏,莱姆病于1975年第一次于美国康乃狄克州的老莱姆镇被发现而得名。 1981年,莱姆病病原体首次为美国国家卫生总局的威利·伯格多费所描述。 病人会有慢性症状,被称为治疗后莱姆病症候群(post-treatment Lyme disease syndrome),也常被称为慢性莱姆病。 有些医疗人员认为慢性莱姆病是持续性感染所造成;然而,这项观点并未被认可。由于过去的莱姆病疫苗已失去效用, 现在已开始在进行新疫苗的研发。

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