孕期出血好吓人?不同阶段原因不同,找出原因最重要

时间:2019-11-15 02:09:58   热度:37.1℃   作者:网络

原标题:孕期出血好吓人?不同阶段原因不同,找出原因最重要

40岁王小姐不孕多年,经试管婴儿治疗成功受孕,在怀胎25周时,因腹部有下坠感,阴道分泌物含有血丝而就医,经超声发现子宫颈内口已经扩张,子宫颈长度剩1.2公分,胎儿监测检查发现子宫频繁小收缩,立刻安排住院,接受安胎治疗,并给予类固醇,预防胎儿早产可能引发的肺部并发症。

怀孕期间最怕异常出血,孕期出血原因非常多且复杂,务必尽快就医,由医生评估可能出血原因,参考孕妇当时的怀孕周数,安排适当检查及治疗。

怀孕初中后期出血原因大不同

确诊孕期出血,一般以3个月为一个孕期来区分,针对怀孕初、中、后期,找出不同原因。

举例来说,怀孕早期的出血,必须先排除有生命危险的宫外孕,当验孕为阳性后,医生试算怀孕周数,如果超声在怀孕6周以上,或验孕阳性周后尚未看到子宫腔胚囊,可能伴随微量出血,必须当心是否为宫外孕,或者是极早期流产。

另外,在治疗不孕时,多数病患接受两个或两个以上的胚胎植入,虽然在子宫腔内可以看到正常胚囊,但如果超声发现子宫外面有异常影像时,就必须怀疑同时存在宫外孕。

当子宫腔已经看到胚囊,此时阴道出血的原因可能是胚胎萎缩(只有胚囊,没有胚胎)、迫切流产(胚胎有心跳)、过期流产(胚胎无心跳),甚至胚胎异常(如葡萄胎),也可能是其他妇科原因如宫颈息肉、糜烂、肿瘤或阴道炎等等,甚至是非妇产科的原因,例如血尿或痔疮出血等等,所以,针对阴道及子宫颈的内诊为早期怀孕出血鉴别诊断必要的检查。

至于中期出血,则多半与早产或胎盘相关,可能没有腹痛或伴随下腹闷痛,如果孕妇有前胎早产的病史,此胎更要提早密切注意,建议定期接受超声检查,除确认胎儿相关资讯外,胎盘位置及子宫颈长度也很重要。

如果是怀孕后期出血,胎儿已经成长至一定周数及体重,因此当有出血时,就应判断是否为生产先兆,只要排除为前置胎盘,务必检查子宫颈是否开始变化,并配合胎儿监视器侦测子宫是否收缩。

所谓生产相关之正常出血(俗称落红),是指子宫颈变软变薄产生大量分泌物,并混入子宫颈微血管破裂出血,造成血状黏液,这跟产前出血不同,如果出血量非常多,有可能是前置胎盘或胎盘早剥等后遗症。

不管是早、中、晚期等怀孕阶段出血,都不能等闲视之,积极就医,找出病因,以免影响胎儿或是母体健康。

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