原标题：早晚温差大，提防“心梗”找上门

为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，2014年，我国首次设立了“心梗救治日”，确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。

随着气候渐渐转凉，受气候因素影响“心梗”的患病率有所增加，尤其是对50岁以上、患高血压及抽烟史的男性朋友，要特别小心“心梗”来犯。东南大学附属中大医院心血管内科陈立娟主任医师指出，一旦出现胸痛、胸闷症状时，千万不要强忍错过最佳抢救时间，应及时到医院就诊。

冠心病八大危险因素知多少

记者从东南大学附属中大医院胸痛中心获悉，最近医院连续收治了15例突发心梗患者，这些患者年龄多在50岁以上，发病除了跟基础病有关外，还和最近早晚温差大有关。

哪些人群是冠心病的高发人群？

陈立娟主任医师介绍，冠心病有八大危险因素即 “5+3”——五种可防可控的危险因素，三种不可防不可控的危险因素。

据悉，高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖是可防可控的危险因素。就冠心病而言，有高血压的病人其病患的发生率是没有高血压病人的5-6倍；血脂异常同样不能忽视，甘油三酯、胆固醇的增高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的升高，这些都是冠心病的危险因素；患了糖尿病就等同于患了冠心病，糖尿病的代谢异常也会引发冠心病；吸烟可引起冠状动脉痉挛，容易诱发心绞痛甚至心梗等心脏危机事件；肥胖是冠心病的导火索，长期饮食不规律，暴饮暴食，喜吃高脂高热量食物，久而久之体重逐渐超标而肥胖，容易患上冠心病。

性别、年龄以及家族遗传是不可控制的因素。女性受雌激素的保护，较男性而言，发作冠心病相对少得多。随着年龄的增长，冠心病的发生率不断提高，但现在有年轻化的趋势。如果双亲被明确诊断了冠心病，那么子女冠心病的发生率将会增加。另外还和家庭遗传有关，这是不可改变的一种因素。

熬夜、压力大是猝死主要诱因

长时间的熬夜导致人体电解质紊乱，而诱发心源性猝死。国外有报告指出每天花两小时盯着电视、计算机屏幕的人，罹患心脏疾病致死率是平常人一倍。“急性心肌梗死及猝死的发生大多在夜间12点至凌晨最多，等家人发现再就业为时已晚。”陈立娟主任医师介绍。

据悉，现代社会节奏在加快，很多中青年的生活、工作压力大，精神紧张、生活不规律、经常熬夜等，都是猝死的诱因。身体经常处于超负荷疲劳运转的状态，或情绪过于紧张时，更易诱发“心梗”。专家介绍，猝死前患者可能会有一定预兆，有的人会感到短暂的心前区疼痛，还有的人会伴有出汗，出现3到5分钟的胸闷。而最常见的预兆就是浑身无力、头晕和胸闷，需要引起警觉。

抓住救治黄金时间 发生胸痛要尽早就医

近年来急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势，发病120分钟内是心肌梗死的黄金救治时间，发病后60分钟内血管开通最佳。

为在有效时间内获得治疗，就不能忽视“心梗”发作前的蛛丝马迹。其实，心梗患者在发病前或多或少都有过心绞痛症状，当时不留意，没有及时到医院就诊，最后演变为心梗。尤其是对50岁以上、患高血压及抽烟史的男性朋友，要特别小心“心梗”找上门。专家提醒，一旦出现胸痛、胸闷尤其在劳累、运动后加重的情况，千万不要强忍错过最佳抢救时间，应及时到医院就诊。

整理：健康报通讯员 崔玉艳

记者 程守勤

知识链接：

家有心梗病人

健康管理做好这8点

文：中南大学湘雅二医院副研究员 王玉林

不久前的一个晚上，陪急性心肌梗死支架术后的朋友去医院看急诊。朋友拿出一个厚厚的病历夹，端坐在医生诊查桌旁，跟医生讲述病史：“今天晚餐约1小时后，我突感左侧胸痛，像刺痛，有点牵扯痛，持续大概8分钟左右，现在已无明显痛感，其他没有什么不适。为防万一，我还是来请您看看。6年前由于急性下壁、右室心肌梗死心脏骤停，经抢救后成功复苏，并安装了心脏支架。最近一次心电图检查，是3个月前体检做的，无特殊变化，资料都在这。现在每天按时吃拜阿司匹林肠溶片和立普妥各一片。”

医生听后，大大地称赞朋友和家人，说他们的病案资料整理得非常好，从第一次抢救资料到最后体检的心电图，摆放井然有序，病史描述清晰，警惕性也高。“要是所有病人都像你一样就好了！既能节省医生问诊时间，又能为危重病人赢得宝贵的抢救时机。医生说完，马上量血压、开单做心电图，抽血查肌钙蛋白和心肌酶。结果出来，与之前对比无特殊变化，医生嘱咐有不适随时来诊。朋友开心回家了。

确实，家有曾患过心肌梗塞的病人，家庭成员和病人多多少少会有些心理阴影，担心复发，担心并发症，更担心猝死。那么，我们怎么进行心梗病人出院后的家庭护理和病情管理呢？下面几点很重要：

1

严格遵医用药。

心梗患者一般都需长期规律用药，病人和家属需了解所用药物的名称、剂量、作用及可能的副作用，并按时按量服用，切忌自行调整药量或停药。

2

改善生活方式。

摒弃不良嗜好，戒烟限酒少刺激、睡眠充足不熬夜，保持饮食平衡，食物清淡多纤维，多吃水果蔬菜。

3

保持良好情绪。

正确对待自己的病情，积极应对疾病过程中出现的各种问题，保持良好的精神状态和和谐的家庭氛围，避免情绪激动，焦虑紧张。

4

规避诱发因素。

切忌从事剧烈活动、暴饮暴食、吸烟酗酒。防止便秘，避免过度劳累，适时增减衣服。

5

掌握紧急自救知识。

当出现胸痛、晕厥、大汗等症状时，病人应立即就地休息,并解开领带皮带，保持室内通风，安抚病人，稳定情绪，舌下含服硝酸甘油，出现心脏骤停，立即心肺复苏。边急救边联系急救车送医。

6

适度体育锻炼。

根据自己的情况坚持合理适当的体育锻炼，但一定要量力而行、循序渐进且持之以恒。

7

定期监测心电。

备个血压计，有不适时，及时测量血压和心率，必要时可备掌上心电监护仪。

8

建立病历档案。

从初次发病资料到最近就诊资料有序保存，与诊疗卡、医保卡、门诊病历本等放置到一起，如果发病，时间就是生命。舍去手忙脚乱找东西，医生也更容易了解情况，尽快做出处置。

9

及时复诊随诊。

根据医生嘱咐，定期复查血脂、血糖、血压、心肌酶、肝功能、血常规和凝血功能，以及心电图，心脏彩超，螺旋CT或冠脉造影等。积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等。一旦出现不适，要及时看医生。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。因为起病急而重，可瞬间猝死。在医院度过了急性期后，家庭的病情观察与健康管理对病人的预后和康复至关重要。只有在战略上藐视疾病，在战术上重视疾病，才能达到康复的最佳效果。

编辑：王建影 管仲瑶

审核：曹政

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