自2020年初以来，严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)已在全球蔓延，导致一年内造成超过400万人死亡的大流行。2019年冠状病毒病(COVID-19)影响者许多合并症患者，包括糖尿病在内。

近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员在伦巴第大区31966名糖尿病患者的队列中比较了二甲双胍使用与COVID-19结局之间的关联。

研究人员使用COVID-19可链接的行政区域数据库选择40岁以上的糖尿病患者。他们在2019年至少开了两种降糖药，并在2020年2月15日至2021年3月15日期间对SARS-CoV-2进行了检测呈阳性。研究人员通过多变量Logistic回归分析以及倾向分数匹配后评估了二甲双胍使用与临床结局之间的关联。临床结局包括全因死亡率、住院死亡率、因COVID-19住院和入住重症监护病房(ICU)。

在多变量模型中，使用二甲双胍与总死亡率（OR为0.70；95%CI为0.66-0.75）、住院死亡率（OR为0.68；95%CI为0.63-0.73）、COVID-19住院（OR为0.86；95%CI为0.81-0.91）和ICU入院（OR为0.81；95%CI为0.69-0.94）相关，相比于二甲双胍非使用者。倾向评分分析的结果相似。二甲双胍与总死亡率（OR为0.79；95%CI为0.73-0.86）、住院死亡率（OR为0.74；95%CI为0.67-0.81）和入住ICU（OR为0.77；95%CI为0.63-0.95)相关。

由此可见，在这项大型队列中，二甲双胍与COVID-19患者临床结局保护性效应有关，这表明它可能是预防严重COVID-19疾病的潜在药物，尽管需要随机临床试验(RCT)来证实这一点。在等待RCT的结果时，研究人员建议继续给伴有COVID-19的糖尿病患者开具二甲双胍处方。
 
原始出处：
 
Luisa Ojeda-Fernández.et al.Metformin use is associated with a decrease in risk of hospitalization and mortality in COVID-19 diabetic patients: a population-based study in Lombardy.Diabetes Obesity & Metabolism.2022.https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/dom.14648