近日，风湿免疫学领域权威杂志Arthritis & Rheumatology上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确系统性硬化症（SSc）患者舒张功能障碍（DD）的独立危险因素，并评估DD对SSc患者死亡率的影响。

研究人员对2006年1月1日至2017年11月11日期间加入约翰霍普金斯硬皮病中心队列的SSc患者至少进行了一个可分析的2D超声心动图（2DE）检查，共计806名参与者。

研究人员前瞻性地获得了DD危险因素和SSc疾病特征，并且通过最近的2DE检查确定了DD有无情况。Logistic回归模型用于评估临床危险因素与DD之间的关联，Cox比例风险模型用于评估生存率。

研究人员发现DD存在于18.6%的参与者中。大多数参与者为女性（84%），中位年龄为58.4年（IQR为48.8-68.1）。年龄较大（OR为1.12，95%CI为1.09-1.15）、冠状动脉疾病（OR为3.69，95%CI为1.52-8.97）、肥胖症（4.74，95%CI为2.57-8.74）、SSc病程较长（OR为1.04，95%CI为1.01-1.06）、弥散能力（DLCO）≤预测值的60%（OR为2.41，95%CI为1.40-4.16）和硬皮病肾危象史（OR为3.18，95%CI为1.12-9.07）都是与DD风险增加独立相关。抗Scl70阳性（OR为0.49，95%CI为0.26-0.93）和严重胃肠道疾病（OR为0.48，95%CI为0.30-0.79）与DD风险降低相关。DD的存在与死亡率的增加独立相关（HR为1.69，95%CI为1.07-2.68）。

由此可见，DD与SSc患者死亡风险增加独立相关。医务人员应在SSc患者中解决潜在的可改变危险因素，包括CAD和肥胖症，以降低患者死亡风险。

原始出处：

Alicia M. Hinze,et al.Diastolic Dysfunction in Systemic Sclerosis: Risk Factors and Impact on Mortality.Arthritis Rheumatol.2021.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.42054