脂肪酸结合蛋白 (FABP) 是一组参与脂质介导过程的细胞内伴侣分子。FABPs 被认为是代谢和炎症通路的关键介质。肝脏 FABP (L-FABP)，也称为 FABP1，在肝脏中大量表达，但也在其他组织中表达，如肾、肠、肺和胰腺，在此背景下，我们假设 L-FABP 可能是肝硬化预后和疾病进展的生物标志物，它不仅反映肝损伤，还反映多器官衰竭和脂质相关代谢途径，可能参与慢性肝衰竭（ACLF）的病理生理学。本研究的目的是探究血浆和尿液 L-FABP 在预测失代偿性肝硬化（DC）患者者预后和 ACLF 发展中的有效性。

 

      研究人员将444 名因 DC 住院的患者的前瞻性队列分为：研究队列（305 名患者）和验证队列（139 名患者）。在入院时收集的尿液和血浆样品中测量 L-FABP。还测量了尿样中的 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）以进行后续比较。

 

      在单变量分析中，尿液中而非血浆中 L-FABP 与DC患者的 3 个月的存活率相关。在多变量分析中，uL-FABP 和终末期肝病钠模型（MELDNa）是唯一的预后独立预测因子。ACLF 患者的尿液 L-FABP 水平高于无 ACLF 患者，并且在随访期间也预测了 ACLF 和 MELD-Na的进一步恶化发展。在 ACLF 患者中，uL-FABP 与肝脏、凝血和循环衰竭相关。AKI 患者的尿液 L-FABP 水平也升高，尤其是急性肾小管坏死患者中这样的现象更明显。

 

      本项研究证实就死亡率和 ACLF 发展而言，UL-FABP 水平与 DC 患者 3 个月的临床病程独立相关。如果将尿液 L-FABP 与 MELDNa 评分合在一起，似乎是用于 DC 预后预测的更好的生物标志物候选者。

 

 

原始出处 :

Adrià Juanola. et al. Urinary L-FABP is a promising prognostic biomarker of ACLF and mortality in patients with decompensated cirrhosis. J HEPATOLOGY.2021.